ICU三个急症救流程.docVIP

心源性休克抢救流程 一、抢救步骤 （一）、病情评估，患者出现低心排血量、低灌注症状。 （二）、绝对卧床，取平卧位，给氧、止痛（心肌梗死时给予哌替啶、吗啡）。 （三）、监测生命体征和末梢循环，保暖。 （四）、血管活性药物，如多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明（多巴胺与酚妥拉明4 ：1比例，可使血管舒张与收缩作用达到平衡）、硝酸盐联合用药。 （五）、控制输液速度和量，监测中心静脉压，观察尿量。合并心力衰竭者慎用洋地黄类药物（去乙酰毛花苷0.2～0.4mg，稀释20ml静脉缓注）。 （六）、遵医嘱给予保护心肌药物如能量合剂、极化液及果糖二磷酸钠等。 （七）、遵医嘱进行血气分析，纠正酸中毒，维持水、电解质平衡。 （八）、控制输液速度和量，监测中心静脉压，观察尿量。 （九）、做好监护记录和心理护理。 二、抢救流程 病情评估：患者出现低心排血量、低灌注症状 ↓ 平卧位，给氧、保持气道通畅，必要时应用机械通气 ↓ 建立静脉通道，给予心肌梗死胸痛者止痛、镇静 ↓ 监测生命体征和末梢循环，保暖