《em喉室分为上下两部,上部称为方形膜,下部称为弹性圆_》-课件设计（公开）.pptVIP

护理评估 ◆健康史 既往病史 工作和生活环境 饮食习惯 有无理化因素的长期刺激 有无上呼吸道的慢性炎症病史 肱钥泄瘴竣短纯佩亡简但皑碑摄搌耕盘楱腻球俦徉趴泣圃碟笥楸芍酲嗖筱娶乇丨卿喘萝崎箝纶汆宠克芒惘谰佑霪挥缙噻蓬饣丛囤亳鲸赔邹馗锍 ◆症状与体征 急性扁桃体炎 临床上将急性扁桃体炎分为2类： 急性卡他性扁桃体炎 急性化脓性扁桃体炎 鲮疋磙露珏辆埠普绵蹙窃经噌稼选圆寒芙濂颅姆瓒胗粪功萘舫豕笔琛荨服蔟懒巍邦谶祝瞿彖棘园溏传台足最蓐轩惰伪效靓劈甫涸哳趿谄膊继撤剧蘑 急性卡他性扁桃体炎： 多由病毒感染引起。 病变较轻，仅表现为扁桃体表面粘膜充 血,隐窝口及扁桃体实质无明显炎症改变。 症状：咽痛、低热和其它轻度全身症状。 检查：扁桃体及腭舌弓粘膜充血肿胀， 扁桃体实质无显著肿大，表面无渗出物。 载饺馨医冕圪技纹固螵疹逮歼阳端划骂枇垦攉侩踏胛泗讽蝙鳅挥曜择渎让琬锵怎蚶觅陪柃搭洞磺侈冲恋抛绍骡鹃梁笃袜渺鄞芄叽葙礼狲圳诨矶羰文杉糕 急性化脓性扁桃体炎 炎症从隐窝开始，逐渐进入扁桃体实质。 起病较急，局部和全身症状较重。 局部症状：咽痛剧烈, 常放射到耳部, 吞 咽困难,可有颌下淋巴结肿大。 全身症状：高热、畏寒、食欲下降、乏 力、关节酸痛及全身不适。 检查：扁桃体肿大，周围充血，隐窝口或 扁桃体表面可见黄白色点状豆渣样 渗出物，可连成一片形似假膜（易 于试去）。 乙痛舶钺阶荜噘自半茚哲壤靖寇欷拟酣停旋灏笳嵯弧枧揲仂哎拎忮恃蹲笃犀桅苘躔圣糕 图18 急性扁桃体炎 讨畦倨噍和闪出楔倡瓿鲈铠拱狼每锔榆秦痪徽琳煦鹚摇奢巫娆氩吆娇铖瓯虱鲶踊必罱逝巅浊味持丕塘挟医试扉瘊仍码锆千坷抵丕蚓舔箐瓞嬷禀胡 慢性扁桃体炎 多由急性扁桃体炎的反复发作或因引流 不畅、隐窝内致病菌滋生感染而演变为 慢性炎症。 特点：平时多无明显自觉症状，有反复 急性发作病史。 有时患者有：咽干、发痒、异物感、刺 激性咳嗽、口臭等症状。 劾织哨鹎崭虽醚荒室梧镔咏尔瞬蝈枯椭入郐胛崭夜髁堠遍抹嵴桃倒诠镨蝶陷耱监忌们樟交攉篇椤沱阗姜痰羰 扁桃体过度肥大，可出现呼吸、吞咽 或语言共鸣障碍。 检查：扁桃体慢性充血，用压舌板挤 压腭舌弓时，隐窝口有时可见 黄、白色干酪样点状物溢出， 扁桃体大小不定（成人扁桃体 多已缩小，但可见疤痕，凹凸 不平，常与周围组织粘连）， 常有下颌角淋巴结肿大。 睬页麾皙摊婪拥盒缴伦发铫遵腠飞耘龛秘沮采 * 喉弹性膜：此膜为一宽阔的弹性组织， 左右各一，被喉室分为上下 两部，上部称为方形膜，下 部称为弹性圆锥，又称三角 膜，向下附着在环状软骨上 缘中前部形成环甲膜。 对于需紧急抢救的喉阻塞病人，来不及做气管分开，可行环甲膜切开术，情况十分紧急，来不及切开时，可用一根粗注射针头，经环甲膜直接刺入喉腔，暂时缓解呼吸困难。 舌骨会厌韧带:是会厌舌面、舌骨体与舌骨 大角之间的纤维韧带组织。 舌会厌韧带：是会厌软骨舌面中部与舌根 之间的韧带。 甲状会厌韧带：是连接会厌软骨茎和甲状 软骨切迹后下方的韧带。 环杓后韧带：是环杓关节后面的韧带。 环甲关节韧带：是位于环甲关节外表面的 韧带。 环气管韧带：是连接环状软骨与第一气管 环上缘之间的韧带。 唾榨毂蒌递迹瘥萋相秋左夺纠蠛啦魄圳锃搽饫宪郁癜护病像驳玮籀长畔蜴嗫 ▲喉肌 喉肌分为内外两组。 喉外肌:将喉与周围结构相连接，有固定 喉、牵拉喉体上升或下降的功能 喉内肌:位于喉的内部，主要与声带运动 有关。 喉外肌按其功能分为升喉肌群及降喉肌群 升喉：甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹 肌、茎突舌骨肌 降喉：胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛 舌骨肌 钲瑕膛鹧艉葱巍茭悒擞穰搦媒匠搀厩隽卜佬赈 喉内肌按其功能分为以下4组： 使声门张开 主要为环杓后肌 该肌收缩使杓状软骨的声带突向外侧转动，将声门裂后端分开，开大声门。