《精编内经-8-11》课件.pptVIP

内经选读下篇　原文选读 内经选读原文选读·素问 素问·灵兰秘典论 题解: 灵兰，为“灵台兰室”的简称，相传是黄帝藏书之所。本篇内容主要论述五脏六腑功能，是《内经》以五脏为中心的最重要篇章，称之为“秘典”。 目的要求 1、掌握十二脏腑的功能特点。 2、掌握十二脏腑的相互关系及心的主导作用。 原文： 黃帝問曰：願聞十二藏之相使，貴賤何如？岐伯對曰：悉乎哉問也，請遂言之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉廩之官，五味出焉。大腸者，傳導之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。腎者，作強之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官者，不得相失也。 原文： 故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以爲天下則大昌。主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，此爲天下者，其宗大危，戒之戒之！ 原文注释： 相使：互相使用的意思。指脏腑之间相互联系、相互为用的关系。 贵贱：比喻十二脏功能不同，有主要、次要之分。 治节：治理调节。比喻肺佐心以调气血、行营卫、治理诸脏的功能。张介宾注：“肺主气，气调则营卫藏府无所不治，故曰治节出焉。” 膻中：有二解，一指胸中气海，一指心包络。这里指的是心包络。 仓廪：指贮藏粮食的仓库。 十二脏 主要功能 心 心藏神，主人体精神思维活动而协调各脏腑的生理功能，为“君主之官”。 肺 肺主气，助心调畅全身气血和气机升降，为“相傅之官”。 肝 肝犹如将军，智勇兼备，主深谋远虑，为“将军之官”。 脾 主运化水谷，产生精微，为“仓廪之官”。 肾 肾藏精充脑养骨，使人运动强劲，动作精巧，神强聪慧，为“作强之官”。 膻中 膻中为心包络，犹如内臣，代君行令，主情志喜乐，为“臣使之官”。 胃 主受纳水谷，腐熟消化，为“仓廪之官” 胆 胆主决定判断，肝胆相使，才能正确处理事物，为“中正之官”。膻中为心包络，犹如内臣，代君行令，主情志喜乐，为“臣使之官”。 小肠 小肠具有将胃消化之食物分清别浊的功能，为“受盛之官”。 大肠 大肠具有传化糟粕功能，为“传导之官”。 三焦 三焦具有疏通水道，运行水液的功能，为“决渎之官”。 膀胱 膀胱能贮藏全身升清降浊后的津液，在肾的气化作用下，变为尿液排出体外，为“州都之官”。 【导读】 十二脏主要功能 【导读】 十二脏相使：十二官的功能活动不是孤立的，而是既分工又合作，密切配合，共同维持人体生理功能。故曰“凡此十二官者不得相失也”。说明十二脏腑是一个统一协调的整体，体现了藏象学说的整体观。 【导读】 对“心为君主之官”的认识 以心为君主与诸官主次关系，强调了心为诸脏主宰的观点。心主神明，能调节机体各个脏腑的功能活动，亦能调节机体与外部环境的平衡协调，使人健康长寿。若心不主神，则人体脏腑之间的“相使”关系失常，就会出现神志和气血变乱，以致全身功能失调而发病，影响人体健康。 素问·六节藏象论 题解: 本文主论自然气候对人体的影响，体现了天人相应观 节——节制、控制。 六十日称一节，一年节制在六个甲子中，故称六节。 藏象——藏于体内的脏腑，表现在外的生理、病理现象。 本篇主要内容由两部分组成，先论五运六气，而运气以干支甲子纪之；后论藏象，而藏象也与干支甲子、天地阴阳密切相关，故合一篇而论之，名曰“六节藏象论”。 目的要求 掌握藏象概念及五脏性能。 原文： 帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之變也；其華在面，其充在血脈；爲陽中之太陽，通于夏氣。肺者，氣之本，魄之處也；其華在毛，其充在皮，爲陽中之太陰，通於秋氣。腎者，主蟄，封藏之本，精之處也；其華在發，其充在骨，爲陰中之少陰，通於冬氣。肝者，罷極之本，魂之居也；其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此爲陽中之少陽，通於春氣。 原文： 脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也；其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣。凡十一藏取決於膽也。 校勘：“脾胃……通于土气”。 秦伯未改文：脾仓禀之本，营之居也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，名曰器，能化糟粕，转味而出入者也。此至阴之类，通于土气。 原文注释： 四时阴阳—春少阳、夏太阳、长夏至阴、秋少阴、冬太阴 肝 心 脾 肺 肾 阳中之太阳：心居上焦，胸中为阳；通于夏气，其性属火，故为太阳。 阳中之太阴：肺居胸中，为阳，其气通于秋，秋气敛降，对冬藏之气言，当作“少阴”（甲乙经、太素）