老年患者的家庭护理.pptx

老年患者的家庭护理;;;老人身体清洁与卫生;目录;一 口腔护理;用物准备 患者准备 环境准备 护士准备 ; 1、刷牙法 :能走动的病人,注意安全。 不能走动的病人,协助完成 2、漱口法;3、棉签擦拭法 4、棉球擦拭法 5、假牙清洁法 ;为特殊老人清洁口腔;实施 1、准备病人：侧卧或头偏向一侧 2、润滑口角：凡士林或液体石蜡 3、吸水漱口： 4、擦洗： （1）咬合上下齿：左外侧面，由内向门齿沿纵向擦洗，右侧相同。 （2）张开上下齿：左上内侧面 、左上咬合面、 左下内侧面 、左下咬合面 ， 弧型擦洗左侧颊部。右侧相同 （3）擦洗舌以及硬腭 5、必要时观察上药：龙胆紫、冰硼散、西瓜霜 ;假牙清洁法：1)准备工作 ①养老护理员 衣帽整洁、洗手。 ②物品 ：水杯、牙刷、洗牙液(或清水)、棉签、纱布 2)操作程序 ： 向老人解释→摘取假牙(一般先取上面的假牙，后取下面的假牙)→用牙刷蘸洗牙液或直接在流动清水下刷洗→协助老人戴上→晚饭后或老人睡眠前将假牙取下→刷洗干净→浸泡于清洁冷水杯中。 3)注意事项 假牙清洁后不可浸泡在热水或酒精，以免老化变形。; 二 床上擦浴;1、准备（1）备好用品：用物：脸盆、暖壶（水温47－50℃，并根据年龄、季节、生活习惯增减水温）、毛巾、香皂或沐浴、治疗巾、梳子、纸1张（包脱落的头发用），必要时准备发夹、橡皮圈、25-30％酒精（怎么配制？） （2）测定基本体征，确认老人是否有异常。 （3）询问老人是否要排泄 （4）把老人移到床边的一侧 （5）分别在两个脸盆中装热水,水温在50℃左右. ; 2、护理步骤： 按照脸、耳、臂、颈、胸、腹、腿、背、腰、臀、会阴部的顺序擦; ;将小毛巾叠成手套状，包在手上，为老人擦浴 整理床单位，清理用物 擦浴顺序： 洗脸及颈部： 眼（内眦向外眦） 额部 鼻翼 面部 耳后 颏下 颈部 上身：双上肢 胸腹部 后颈 背部 下肢：双下肢 脚部 ;会阴部： 1).擦洗方法:用一条毛巾一端沾少许擦洗液，从会阴部的前面向后擦至肛门，再用毛巾另一端(干的)，重复上述方法擦干会阴部皮肤，此方法适用于老人每次排尿后会阴部清洁; 2).清水擦、洗方法: (1)协助老人仰卧屈膝卧位，脱下一侧裤腿并遮盖，防着凉和保护隐私;(2)选择香皂或沐浴露(根据老人意愿及习惯)，避免刺激皮肤，如皮肤有破溃，则只能用清水。水的温度41℃一43℃(以老人适应为宜); (3)将毛巾用清水浸透、绞干(以不滴水为宜)，从耻骨联合处向下擦至肛门，(擦洗阴部时，另一只手可帮助暴露外阴，便于擦净)，洗净毛巾，重复擦洗2次，直至擦洗干净，再擦干局部皮肤、涂油，穿好裤子，整理床单位，帮助老人取舒适卧位。 ;(4)能自理的、并能下蹲的老人，可以用盆盛水，其水温以老人适应为宜，老人蹲在地上，自己用手撩水清洗或将盆放在专用的坐浴椅用清水清洗，但要注意安全，要有人守护。 3.女老人会阴冲洗方法 备齐冲洗用的物品:弯盘1个(内放大镊子1把、大棉球3个、卫生纸或纱布l块)，冲洗用大量杯内盛39℃一41℃温开水(以老人适应为宜)或1:5000的高锰酸钾溶液，另备床上用便器，橡胶布 注意事项：操作时体贴、尊重患者， 照顾患者个人习惯。注意减少暴露，防止受凉。 操作时动作要轻柔，以防损伤皮肤粘膜。操作时，注意应用人体力学原理，节力、省力、避免肌肉疲劳。 ;三、协助患者更衣;（一）准备工作：护理员、病人、物品（干净衣裤）、环境 （二）操作方法 1、协助病人脱穿开襟上衣： 2、协助病人脱穿套头上衣 原则：先穿患侧，再穿健侧。; 操作过程： 1)、协助病人脱开襟上衣：协助老人解开衣扣，一手伸入衣内捏住老人近测的手臂，向外牵拉，另一手将衣袖脱下，脱下的衣袖掖于老人的身下；同法脱下远侧衣袖。取出清洁上衣：一手伸入远侧衣袖内并握住老人远侧手臂，另一手将衣袖向上牵拉穿至肩部，将衣服从老人身下拉出，同法穿好近侧衣袖，将上衣整理平整并系好纽扣。协助老人躺好盖好棉被 ; 2)、协助病人脱套头上衣：征得老人同意携用物至床旁，掀起棉被上部，将上衣拉至胸部，协助老人双手上举，一手握住老人近侧手部，协助老人屈肘，另一手向上提拉袖口将其脱下，同法脱对侧衣袖，将棉被及时盖于老人身上，以免老人受凉。一手托住老人头部，另一手伸入衣领处 将衣服脱下。 若遇患者有一侧肢体不灵活时，先脱健侧再脱头部，最后是患侧; 3)、协助病人脱裤子方法:征得老人同意携用物至床旁，一手托起老人腰髋部，一手将裤子退下 4)、协助病人穿裤子方法：取出清洁裤子分清前后，将裤腿套于一侧手臂上，套裤腿的手提起老人足部，将裤子套在腿上，同法穿另一侧裤腿，协助老人左右翻身，双手将裤子穿至老人腰部，系好腰带，平整