脑深部静脉和颈内静脉改变与多发性硬化的相关性研究.docVIP

脑深部静脉和颈内静脉改变与多发性硬化的相关性研究 曾春, 李咏梅, 欧阳羽, 罗天友, 吕发金, 陈璇, 王忠平, 侯焕新(400016 重庆, 重庆医科大学附属第一医院放射科) [摘要] 目的 探讨脑内深部髓质静脉（DMVs）特征表现与颈内静脉（IJVs）在多发性硬化（MS）致病机制中的意义。方法 对30例复发缓解型MS患者和30例年龄、性别匹配的非MS对照组行常规磁共振成像（MRI）、三维增强T2*加权血管成像（3-D ESWAN）和3-D时间分辨率对比剂动力成像（TRICKs）扫描。在30例MS患者，16例病程 ＞ 2.0年，8例病程0.5 ～ 2.0年，6例病程 ＜ 0.5年，扩展残疾状态量表评分（EDSS）为0 ～ 8分，平均（2.7 ± 0.5）分。观察患者和对照组侧脑室体旁DMVs在3-D ESWAN改变并评分。3-D TRICKs扫描后，利用MIP和MPR技术对颈部血管重建，在轴位图像将IJVs不显示和针尖状定义为狭窄。比较患者与对照组DMVs评分和IJVs狭窄发生率的差异，并评价DMVs和IJVs改变分别与EDSS评分和病程的相关性。结果 = 1 \* GB2 ⑴ MS患者DMVs评分（1.67 ± 0.25）较对照组（3.00 ± 0.00）显著降低（Z = -6.09, P ＜ 0.01）；16例病程 ＞ 2.0 年者为1分，8例病程0.5 ～ 2.0年者为2分，二者均与对照组存在显著统计学意义（Z值分别-6.69、-6.06, P值均 ＜ 0.01），6例病程 ＜ 0.5年者与对照组无显著统计学差异（Z = 0.00, P = 1.00）。9个慢性病灶“穿通静脉”扩张和延长。 = 2 \* GB2 ⑵ 5（16.7%）例MS患者和2（6.7%）例对照组IJVs狭窄，两组IJVs狭窄发生率差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 = 3 \* GB2 ⑶ IJVs狭窄与DMVs减少无显著相关性（Z = 2.87, P = 0.41）。 = 4 \* GB2 ⑷ DMVs减少、变短与患者病程呈显著负相关（r = -0.89, P ＜ 0.01）、与EDSS评分无显著相关性（r = 0.05, P = 0.78）；IJVs狭窄与EDSS评分和病程均无显著相关性（Z = 0.20, P = 0.84; Z = 3.46, P ＜ 0.05）。结论 MS患者DMVs改变与IJVs狭窄无显著相关性，不支持慢性脑脊髓静脉功能不足（chronic cerebralspinal venous insufficiency, CCSVI）为MS的病因。 [关键词] 多发性硬化; 磁共振成像; 脑深部静脉; 颈内静脉 [中图法分类号] R774.51; R814.16 [文献标志码] A Correlation study in changes of cerebral deep veins and internal jugular veins in patients with multiple sclerosis Zeng Chun, Li Yongmei, Ouyang Yu, Luo Tianyou, Lv Fajin, Chen Xuan, Wang Zhongping, Hou Huanxin (Department of Radiology, the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China) [Abstract] Objective To explore significance of characteristic HYPERLINK app:ds:manifestation manifestations of the cerebral deep medullary veins (DMVs) and changes of the internal jugular veins (IJVs) in pathogenesis of multiple sclerosis (MS). Methods Conventional magnetic resonance imaging (MRI), three-dimensional (3-D) enhanced T2* weighted angiography (ESWAN), and 3-D time-resolved imaging of contrast kinetics (TRICKs) were performed on 30 MS patients and 30 age-