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- 2019-01-06 发布于湖北
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《胺碘酮治疗》课件
胺碘酮在心肺复苏中的应用; 盐 酸 胺 碘 酮;胺碘酮含碘量巨大,一片胺碘酮(200mg)中含有机碘75mg,化学结构与甲状腺素相似,进入人体后产生与甲状腺素受体的竞争作用,产生拮抗甲状腺素的作用,干扰甲状腺系统,抑制T4转化为T3,抑制T3、T4进入细胞内,抑制T3与受体的结合.;代谢特点; 多通道阻滞
——钾通道阻滞(III类药物):
同时抑制慢、快成分的延迟整流钾电流(IKs、IKr)。阻滞超快激活的延迟整流钾电流(IKur)和内向整流钾电流(IK1)。
— 钠通道阻滞(轻度)
不同于其它Ⅰ类药,促心律失常少,不增加死亡率,不抑制心功能;室颤/无脉搏室速处理程序;剂量与用法;电风暴通常需要电转复治疗,胺碘酮对于其它药物治疗无效的反复发作的室性心律失常有效.尤其心肌梗死后患者的电风暴,胺碘酮合用β-受体阻滞剂是最有效的方法
急性冠脉综合征所致室早、室速、室颤或加速性???性自搏心律,或室上性心律失常,胺碘酮为首选药物
;胺碘酮的益处;窦性心动过缓和窦房阻滞
病窦综合症未安置起搏器者
高度传导障碍未安置起搏器者
甲状腺功能障碍
肝硬化或其它肝脏疾病
严重的肺部疾病(特别是广泛肺纤维化)
已知碘过敏
妊娠及哺乳期妇女
与可致尖端扭转型室速的药物合用;谢谢!
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