预防乙肝母婴传播干预要点.pptVIP

新生儿的免疫预防 * 预防乙肝母婴传播干预要点 ? WHO 2001年指南指出HBsAg携带者中90% 是围产期感染。 ? HBeAg阳性母亲在围产期传染给新生儿的危 险性70%-90%， HBeAg阴性HBsAg阳性母亲 在围产期传染给新生儿的危险性5%-20%。 HBV的母婴阻断 ? 母婴阻断的重点时期：围生期是乙肝母婴传播的主要时期 ? 我国卫生部于1992年将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫管理， 对所有新生儿接种乙型肝炎疫苗，但疫苗及其接种费用需 由家长支付 ? 2002年起正式纳入计划免疫，对所有新生儿免费接种乙型 肝炎疫苗，但需支付接种费 ? 2005年6月1日起改为全部免费 HBV的母婴阻断 ? 对所有新生儿普种乙肝疫苗，既可阻断母 婴围产期传播，减少儿童中新传染源的产 生，也可以阻断儿童时期的相互传播（水 平传播） ? 中华肝病学会2005、2010年12月慢性乙肝 防治指南 HBsAg阳性母亲的新生儿 乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白 ? 出生后24小时内注射HBIG（最好在出生后12小时，越早越好）， 剂量100IU，同时在不同部位注射10μg重组酵母或20μg中国仓 鼠卵母细胞（CHO）乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种 第2和第3针乙型肝炎疫苗 ? 也可在出生后12小时内先注射1针HBIG，1个月后再注射第2针HBIG，