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- 2019-01-05 发布于浙江
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7、情感贴士 ① 生活建议 ② 联合用药 ③ 服用方法 高血压 根据世界卫生组织标准,在休息状态下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg的高血压患者。血压水平的定义和分类具体如表11-1所示。 注:当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高级别作为标准。 常见降压药 1.钙拮抗剂(CCB) 其包括硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓等。作为治疗老年高血压的一线药物,钙拮抗剂能降低血管外周阻力,有抗血小板聚集、抗心律失常、防止动脉粥样硬化形成、保护血管内膜、改善心肌供氧的作用,适用于高血压伴有心脏并发症者,降压作用良好,很少发生过度降压,长效、控(缓)释钙拮抗剂对于老年高血压患者尤为适合。 2.利尿剂 其包括氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、吲达帕胺(寿比山、纳催离、美利巴)等。迄今为止,利尿剂始终列为一线抗高血压药物,作用温和持久,多年来一直用于轻度高血压的治疗。吲达帕胺可安全、有效地用于治疗老年人高血压,而不影响胆固醇和血糖的代谢。 3.β-受体阻滞剂 其包括普萘洛尔、美托洛尔、吲哚洛尔、拉贝洛尔等。此类药物是通过减慢心率、减弱心肌收缩力、降低心排血量和血浆肾素活性而降压的;缺点是易产生中枢神经反应,如嗜睡、乏力等。Ⅱ度以上心脏房室传导阻滞、病态窦房综合征,以及阻塞性肺病患者禁用。此外,此类药物可致糖耐量降低,总胆固醇和甘油三酯升高。美多心安、比
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