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第三章社会面纱保险基金
第3章 社会保险基金 学习要点 熟悉社会保险基金需求额的测定 了解社会保险基金的筹措方法,即现收现付筹资方法、完全积累式筹资方法和部分积累式筹资方法。 掌握社会保险基金的来源,即员工个人投保费、企业投保费、国家资助以及社会保险经办机构的罚款和投资收益。 了解社会保险基金的投放原则、渠道和收益。 第一节 社会保险基金需求总量测算 社会保险基金,就是社会保险经办机构为保障投保者遭遇各种风险后仍能享有基本生活而预先向投保者本人及其所在用人单位筹集保险费,以及政府财政拨款和罚款收入,投资收益共同积累形成的一笔资金。 一、失业保险基金需求量测算 失业保险的基金的需求有下列四个部分组成: 预防失业的资金需求; 失业者及其家庭的生活保障需求; 促进就业和再就业的资金需求; 社会保险经办机构的管理费用。 (一)失业津贴需求 年度失业津贴需求量取决于来年领取失业津贴的受保人数和人均津贴需求,其中,领取人数等于受保人数与合理失业率相乘之积。(二)失业者享受医疗服务的资金需求 失业者享受医疗服务的资金需求可以根据来年的失业者人数与人均医药费支出测定。(三)失业者死亡后一次性抚恤金需求 (二)医疗保险基金需求量测算 医疗社会保险基金需求由三部分资金需求组成: 一是补偿被保险人因患病而发生的医疗费和预防保险费,即医药补偿费需求;医药补偿费是医疗保险支付范围内发生的医疗服务的直接费用,取决于来年参加医疗保险的人数和人均医药补偿费需求。而人均医药补偿费又取决于人均医药费和补偿率。 二是抵抗疾病风险的储备金,及风险储备金需求;风险储备金用于应付突发性疾病流行等超常风险,以及用于弥补赤字。 三是维持医疗保险机构开展保险业务活动所需的费用,称之为管理费用。 (三)工伤保险基金需求量测算 工伤保险基金的需求量,主要取决于: 伤残一次性补偿金需求, 全残定期补偿金需求, 全残护理金需求。 (三)养老保险基金需求量测算 养老保险基金需求量: 退休者维持基本生活的需求, 对医疗服务的需求, 亡故后安葬和遗属抚恤金的需求。 第二节 社会保险基金筹措方法 社会保障基金的筹资模式是社会保障制度中一个重要组成部分,社会保障的筹资模式也叫社会保障子资金的财政模式。它是依据一定的收支平衡原则,确定一定的收费率,以取得一定的保障收入用以满足社会保障事业和经济稳定发展需要的一项制度。(课外补充) 一、现收现付筹资方法 社会保险基金采用现收现付筹资方法,就是指根据社会保险支出的需求,对资金进行筹措,使筹集的资金满足支出需求,而不留或少留积累。失业、工伤、医疗、养老保险都可采用这种筹资方法。 特点:以支定收,力求收支平衡,只留有少量供周转需用的资金,所以筹集规模不大的失业、医疗和工伤保险基金最宜采用。 三大项目都是按年筹措资金,且都具有下列特点: 第一,预测期短,测算不复杂; 第二,不存在大量积累和投放增值的课题,管理方便; 第三,容易纳入年度国家预算; 第四,容易规避通货膨胀的打击。 横向平衡理论: 横向平衡理论产生的基础是收入的代际转移,即由同时期工作的人为该期享受退休金待遇的人支付费用的理论体系。所以,该理论也叫代际转移平衡理论。 平衡式分析: 横向平衡原理是当期保费收入等于当期保费支出。 在养老保险领域使用现收现付方法筹资,体现为代际供养,即年轻一代投保供养退休一代,实行世代供养和世代互济;并且,养老金采用“给付确定”方式,即按国家承诺的替代率给付。 在养老保险领域使用现收现付方法有其不足之处:即不能适应人口老龄化的趋势。 二、完全积累式筹资方法 完全积累式筹资方法以远期纵向收支平衡作为筹集基金的指导原则,具有先提后取特点,所以最适用于养老保险基金。 按照这种方法,投保人预期所在的企业逐月缴纳保费,历经数十年后,积累成为一笔可观的养老保险基金,受保人退休时可一次连本带利或分月取走,安享晚年。 远期纵向平衡理论: 纵向平衡理论也叫个人收入纵向平衡理论,是关于劳动者享受社保待遇所需费用总和与其参保后所形成的基金积累额保持平衡的理论体系。 该理论的实践要点有五: (1)首先测定未来时期社保支出的需求额,根据收支平衡原则,确定缴费率和缴费额; (2)职工按确定缴费额分月缴费,形成社保基金; (3)设置职工个人账户,记录其缴费累计数和投资收益;
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