grav得es病.pptVIP

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism) 甲状腺毒症(thyrotoxicosis)是指血循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组综合症。可分为两种类型，即甲状腺功能亢进类型和非甲状腺功能亢进类型。 甲状腺毒症的常见原因 甲状腺功能亢进原因 弥漫性毒性甲状腺肿 多结节性毒性甲状腺肿 甲状腺自主高功能腺瘤 碘甲亢 新生儿甲亢 滤泡状甲状腺癌 妊娠一过性甲状腺毒症 垂体TSH腺瘤 非甲状腺功能亢进原因 亚急性甲状腺炎 桥本甲状腺炎 产后甲状腺炎 外源甲状腺激素替代 异位甲状腺激素产生 一、病因和发病机制 Graves病是自身免疫性疾病，机体可针对甲状腺自身组织或抗原成分产生抗体，如TSH受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,多种Ab可同时存在。 二、病理 1．甲状腺肿 2．眼征 3．胫前粘液性水肿 三、临床表现 女性多见，男女之比为1：4～6，各年龄组均可发病，多数起病缓慢，少数在精神创伤或感染等应激后急性起病。 1．甲状腺毒症表现 （1）高代谢症候群：怕热多汗，多食易饥，体重↓ （2）精神、神经系统：多言好动，急躁易怒，手颤 （3）心血管系统：心悸，收缩压↑脉压↑，合并甲亢