尿失禁的诊断与治疗课件.pptVIP

不要让漏尿成为你的朋友 **医院康复医学科 *芳 在生活中您见过这类尴尬么？ 密切关注卫生间位置 公共场所无法控制的漏尿 夜尿多，晚上不能好好休息！ 来去匆匆！ 主要内容 定义 病因 机制 危害 治疗 压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)：即打喷嚏、咳嗽、大笑或运动（抱重物）等腹压增高时出现尿液不自主的自尿道外口漏出。 什么是压力性尿失禁？ 流行病学特点 女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁 妊娠期约23%~67%有压力性尿失禁 绝经后妇女患病率高达50%以上 随年龄增长患病率有不断增加的趋势 病因 妊娠和分娩是首位病因！ 较明确相关因素 年龄 多次生育 盆腔脏器脱垂 肥胖 可能相关的危险因素 雌激素水平下降 子宫切除术 吸烟 体力活动 其他：长期便秘、慢性咳嗽 正常腹压对子宫的影响： 把子宫向骶骨尾骨方向推 妊娠腹腔压力对子宫影响： 把子宫向阴道方向推，腹腔压力和盆腔 脏器的重力指向盆腔肌肉，加上子宫重 量日益增加，盆底肌肉也就处于持续受 压中而逐渐松弛。 由于妊娠时造成盆底组织松弛，在经阴道分娩时，胎先露对盆底过度压迫，或者使用胎头吸引器和臀位牵引等，易出现耻骨联合处分离，从而导致下摆骨盆的出现。 分娩过程对盆底肌肉的损伤 盆底肌肉松弛 正常女性膀胱控尿机制 膀胱逼尿肌 尿道括约肌 排