小儿呼吸系统管理讲义课件.pptVIP

小儿呼吸系统管理;上呼吸道 ㈠鼻腔 乳儿的鼻腔很窄, 呼吸时一般只能利用总鼻道即在鼻中隔与鼻甲之间的空隙进行;三岁后下鼻道对呼吸略有帮助;鼻黏膜柔嫩,富于血管组织,感染时黏膜充血,肿胀,致总鼻道狭窄,闭塞,引起呼吸困难. ㈡咽部 鼻咽部淋巴组织丰富.口咽部扁桃体,舌及腭扁桃体呈环状排列,围绕咽部.这些淋巴组织肿胀感染时可引起气道部分阻塞.; ㈢喉 小儿喉为漏斗状.以环状软骨下缘为标志.喉腔黏膜下组织较松弛,富于血管淋巴组织,易发生炎性肿胀,引起喉腔狭窄.气管插管时,有时需向下轻按环状软骨处,以利于声门暴露. 上呼吸道对吸入的气体有加温,加湿和净化的作用.气管插管或气管切开时,上呼吸道的正常生理功能丧失,极易发生感染. ;下呼吸道 ㈠气管,支气管 小儿气管和支气管管腔相对狭窄,软骨柔软.黏膜血管丰富.纤毛运动差,易受感染,???起气道阻塞. ㈡肺泡 新生儿肺泡数较少,8岁左右达到成人水平.然而新生儿代谢需要氧量按公斤体重计算远比成人高，故应付代谢增高所需的呼吸储备能力较小.;㈢胸廓与呼吸肌 婴幼儿胸廓的前后径与横径相近，外形似桶状，因而胸腔较狭窄，尤以肺的下部（脊柱两旁）为甚。用力吸气时，胸腔内压增大，加上膈肌的牵拉作用，可引起肋骨下缘及胸骨下部向内凹陷，其结果是呼吸肌做功增加,有效通气并未相应增加