儿童院前急救常见蒲城县医院急救站周廷利课件.pptVIP

呼吸困难 呼吸频率持续﹥60次／分 呼吸频率持续﹤30次／分，表示对神经或化学刺激无反应能力，是严重呼吸衰竭的一个症状，提示病情凶险。 呼吸困难 病因：上呼吸道阻塞、肺部病变、先天性疾病、非肺部疾病：心脏、神经、代谢因素 诊断：病史、呼吸困难开始时间、体格检查 呼吸困难的处理 尽早除病因 清除上气道梗阻 治疗肺部病变 纠正各种代谢紊乱 呼吸暂停 定义：呼吸停止时间超过20秒，多伴有青紫和心率减慢。 发病机制：呼吸中枢发育不成熟，引起呼吸调节障碍 分类： ⑴原发性呼吸暂停：胎龄小，发病率越高，不伴其他疾病 ⑵ 继发性呼吸暂停：缺氧、感染、中枢神经系统功能紊乱、代谢紊乱、环境温度过高或过低、母亲用过量麻醉止痛药、高胆红素血症并核黄疸 ⑶脑性呼吸暂停：是惊厥的一种表现形式，与非脑性呼吸暂停的区别在于不一定引起心搏徐缓。 呼吸暂停的处理 监护仪 刺激，面罩加压给氧，咽部有分泌物吸净 药物：氨茶碱首次负荷量4mg/kg，静注。12小时后给维持量，2mg/kg，每隔12小时静注。如出现心动过速（﹥180次／分），胃储留、利尿或低钠血症减量或停药。 治疗原发病 辅助通气 体温异常 正常体温 肛温36.2～37.8℃少用