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* 肺泡灌洗液GM检测可用于早期诊断侵袭性曲霉感染。 一项关于肺泡灌洗液GM检测用于诊断侵袭性曲霉感染的研究，目的在于评价肺泡灌洗液的GM检测作为早期诊断侵袭性曲霉感染工具的作用。结果显示：支气管肺泡灌洗液GM检测诊断侵袭性曲霉感染灵敏度及特异度均较高，分别为88%和87%。 参考文献： 22、Meersseman W et al. Am J Respir Crit Care Med. 2008;177:27-34. * 同为上述研究，结果显示：肺泡灌洗液GM检测有助于诊断侵袭性曲霉感染，且优于血清GM检测及肺泡灌洗液培养或直接检测。 参考文献： 22、Meersseman W et al. Am J Respir Crit Care Med. 2008;177:27-34. * 2008年IDSA曲霉病治疗指南还指出：联合GM检测及CT检查有助于早期诊断侵袭性曲霉感染，并可提示开始抗真菌治疗的时机。 参考文献： 14、Walsh TJ et al. Clin Infect Dis. 2008 ;46 :327-60. * 综上所述： 识别高危人群，同时综合考虑宿主、临床特征、微生物学及组织病理学等四个维度的因素，将有利于早期诊断侵袭性真菌感染 GM检测及CT检查不仅有助于提高侵袭性肺曲霉病的检出，也可用于判断用药时机 早期诊断将是早期治疗的前提，早期治疗将最大可能救助侵袭性真菌感染患者 * 剂型和规格：注射剂：注射用无菌粉末，每瓶200mg；片剂：白色至类白色胶囊形薄膜衣片，每片200mg。 不良反应：总体情况：在治疗试验中最为常见的不良事件(所有原因)为视觉障碍、发热、皮疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、败血症、周围性水肿、腹痛以及呼吸系统异常。与治疗有关的，导致停药的最常见不良事件包括肝功能检验值增高、皮疹和视觉障碍 注意事项： 警告：1)、过敏反应：已知对其他唑类药物过敏者慎用本品；2)、心血管系统：在伴有心律失常危险因素的患者中需慎用伏立康唑 视觉障碍：疗程超过28 天时伏立康唑对视觉功能的影响尚不清楚。如果连续治疗超过28 天，需监测视觉功能，包括视敏度、视力范围以及色觉 监测肝功能：在伏立康唑治疗前及治疗中均需监测肝功能。患者在治疗初以及在治疗中发生肝功能异常时均必须常规监测肝功能，以防发生更严重的肝脏损害。监测应包括肝功能的实验室检查(特别是肝功能化验和胆红素)。如果临床症状体征与肝病发展相一致，应该考虑停药。 禁忌症： 禁用于对活性成分或对赋形剂过敏者，禁止与CYP3A4底物，特非那定，阿司咪唑，西沙必利，匹莫齐特或奎尼丁合用；禁止与利福平，卡马西平和苯巴比妥合用；不可与麦角生物碱类药物(麦角胺，二氢角胺)合用；西罗莫司与伏立康唑不可同时应用；禁止与高剂量利托那韦(每次400mg，每12小时1次)合用；本品在标准剂量下禁止与依法韦伦同时应用；禁止与圣约翰草合用。 * 2008年IDSA曲霉病治疗指南指出： 联合GM检测及CT检查有助于早期诊断侵袭性曲霉感染，并可提示开始抗真菌治疗的时机 14、Walsh TJ et al. Clin Infect Dis. 2008 ;46 :327-60. 总 结 识别高危人群，同时综合考虑宿主、临床特征、微生物学及组织病理学等四个维度的因素，将有利于早期诊断侵袭性真菌感染 GM检测及CT检查不仅有助于提高侵袭性肺曲霉病的检出，也可用于判断用药时机 早期诊断将是早期治疗的前提，早期治疗将最大可能救助侵袭性真菌感染患者 威凡?简明处方资料 【名 称】通用名：注射用伏立康唑、伏立康唑片；商品名：威凡?(Vfend?) 【适 应 症】 本品是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下： 治疗侵袭性曲霉病 治疗非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症 治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌) 治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染 本品应主要用于治疗患有进展性、可能威胁生命的感染的患者 【禁 忌】禁用于对活性成分或对赋形剂过敏者，禁止与CYP3A4底物，特非那定，阿司咪唑，西沙必利，匹莫齐特或奎尼丁合用；禁止与利福平，卡马西平和苯巴比妥合用；不可与麦角生物碱类药物(麦角胺，二氢角胺)合用；西罗莫司与伏立康唑不可同时应用；禁止与高剂量利托那韦(每次400mg，每12小时1次)合用；本品在标准剂量下禁止与依法韦伦同时应用；禁止与圣约翰草合用 * 侵袭性真菌感染已成为威胁患者生命健康的重要因素之一；但其诊断却较困难，若待确诊后再开始抗真菌治疗将显著增加患者死亡率；因此，早期诊断、早期治疗是挽救侵袭性真菌感染患者生命的有效手段。 本套幻灯片主要介绍了目前常用于早期诊断侵袭性真菌感染的方法及目前侵袭性真菌感染的最新进展。 * 侵袭性真菌感染诊断困