CT引导臭氧消融术在腰椎间盘突出症中的应用.PDFVIP

·166· 置引流物。术后2周即可拔除造瘘管”J。 疗无效可考虑手术解除梗阻。 3．5第五是术后梗阻(包括输出襻梗阻、输人襻梗阻、吻合 参考文献 口梗阻)。本组术后梗阻13例。输出袢梗阻4例，输人袢梗 I吴阶平，裘法祖．黄家驷外科学[M]．第5版．北京：人民卫生出版 阻3例，吻合口梗阻6例，经保守治疗5例治愈。有8例再次 社，1992：1073． 手术治疗后治愈。分析其原因：一是输出襻梗阻。主要原因 2吴在德，吴肇汉，等．外科学[M】．第6版．北京：人民卫生出版社， 为腹腔引流管放置不恰当，如过长或扭曲而压迫输出襻所 2003：457． 致。因此，应注意腹腔引流管的安放位置，避免压迫输出襻； 3 Jans∞m of J，PeetersTL，VantrappenG。eta1．1mpmvementgastric indiabitic 胃空肠吻合口应输出襻低于输人襻，避免其成角；若大网膜 emptylny gastroparlysisbyerythromycin[J]．NewJ Eng 肥厚引起压迫输出襻，应于吻合处切除部分大网膜。二是输 Med，1990，322(15)：1028． 入襻梗阻。为预防输入襻梗阻，输入襻的长度一般应在8— 4汪建平，詹文华．胃肠外科手术学[M]．第6版．北京：人民卫生出 10cm，即距Treitz韧带8—10cm的空肠与残胃吻合，吻合后 版社，2005：395． 5吴成中，黄耀权．腹部外科实践[M]．石家庄：中国医药科技出版 再观察输入襻与吻合口是否成角，必要时松懈Treitz韧带延 社。1990：410． 长输入襻。手术时若发现横结肠较长时，可试将横结肠作适 6吴阶平，裘法祖．黄家驷外科学[M]．第5版．北京：人民：卫生出版 当固定。三是吻合口梗阻。主要原因是过多黏膜组织内翻， 社，1992：1072． 吻合口血肿、炎症水肿或脓肿引起，一般要求吻合口的口径 约3—4cm，相当于空肠肠腔的口径为妥∞J。经给予保守治 CT引导臭氧消融术在腰椎间盘突出症中的应用 梁世伟， 中国光， 梁天森， 曹湘南，邓小强，覃峰，唐国睿 作者单位：530003广西，武警广西总队医院放射科 [摘要] 目的探讨CT引导下臭氧注射治疗椎间盘突出症的方法及临床应用价值。方法对300例 nll，浓度为 腰椎间盘突出症患者在CT引导下经皮穿刺行臭氧治疗，采用盘内及突出物中央注射臭氧5～20 60 lIll，浓度为40t培Vmt。结果注射臭氧后即行cT扫描显示：臭氧在盘内分 t,喀／nd，椎间孔附近注射臭氧5 布呈裂隙状、积聚状、弥散分布状及大部分溢出盘外状。治疗后随访3一12月，依据MaCNab标准，显效174 例，占54％，有效102例，占32％，无效42例，占14％，总有效率为86％，术后无并发症。结论cT定位引导 穿刺操作简单，在严格掌握适应证前提下，经皮注射臭氧治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的方法。 [关键词】计算机体层摄影；介入治疗；臭氧；腰椎间盘突出症