中医诊断学---闻诊 2.pptVIP

（一）正常声音 【 特点】： 发声自然，音调和谐，言语清楚，言与意符，应答自如——是宗气充沛，气机调畅的标志。 受性别、年龄、禀赋、情感变化的影响。 （1）声重 【特征】 语声重浊沉闷，不清晰。 【临床意义】 外感风寒或鼻疾。 【辩证】 若为外感风寒——则兼见鼻塞流涕恶寒发热等症； 若为外感风热—— 声重而鼻流黄涕。 （2）音哑、失音 【特征】语声嘶哑，称“音哑”，语而无声为“失音”。 【临床意义】实证、虚证、妊娠。 【辨证】 实证——新病，外感风寒、风热，痰浊壅滞，肺气不宣。（金实不鸣） 虚证——久病，肺肾阴虚，虚火灼金，津液不能上承。（金破不鸣） 妊娠（子音）——生理现象。 失音与失语的区别 失音——声音不能发出。 失语——不能言语。 2、语言 主要是了解、分析病人语言表达和应答能力及吐字的清晰度，“言为心声”，语言的异常，主要是心神的病变。 （1）语言异常的一般规律 （2）谵语和郑声的特点及其临床意义 谵语与郑声，均是病人