ESC2017-ESC最新STEMI指南(中文版).pptVIP

慢性肾脏病患者急诊使用抗栓药物的推荐剂量 慢性肾脏病患者急诊使用抗栓药物的推荐剂量 急诊PCI后推荐行常规心脏超声评估静息状态下左室功能、右室功能以及瓣膜功能，排除梗死后机械并发症以及左室血栓形成。 ST段抬高型心肌梗死的长期治疗策略 重要的生活方式干预包括戒烟、合理控制血压、合理饮食、体重控制在合适水平以及积极参加体育锻炼。达到最佳治疗目标的主要障碍是依从性较低，同时这也与预后不良相关。急性心肌梗死后推迟出院患者随访时间导致了短期和长期服药依从性较差。健康护理专家以及患者应意识到这个问题，双方应通过提供明确信息和简化治疗方案以便沟通，从而共同决定治疗方案、完成随访和反馈。 　　STEMI患者行急诊PCI或溶栓联合PCI治疗后推荐DAPT。对于只进行了溶栓治疗未行PCI以及那些未得到再灌注的患者推荐DAPT至少1个月，并且可考虑延长12个月治疗时间。 ST段抬高型心肌梗死的并发症 急性期发生心律不齐或传导阻滞 心肌梗死伴非阻塞性冠状动脉（MINOCA） 约1-14%的MI患者无冠状动脉阻塞证据，这标明非阻塞性CAD患者存在缺血和ST段抬高或等同症状时并不能排除冠状动脉血栓性疾病。MINOCA仅是一个工作诊断，一定提醒指导医生发现潜在病因。 　　探究MINOCA发生的潜在原因可指导具体治疗策略经MINOCA的临床结局很大程度上依赖于发病原因，其总