卫生经济分析与循证医学铁（吴辉）.pptVIP

卫生系统中的一些疑问 医生是否要为每一名成年人进行血压检查？ 卫生规划者是否应该在中学里实施脊柱侧凸筛检？ 是否鼓励居民接受每年一次的常规体检？ 社区医生是否应该对社区高血压患者进行家庭访视？ 医院管理者是否该购买某一种新的诊断设备？ 一种新的高价药应该列入处方药目录吗？ 疑问的转化 与我们用相同的卫生资源能够做到的其他事情相比较，该医疗处置、服务或者项目是否值得？ 我们对卫生资源（要求医疗处置、服务或项目对那些能够获益的人是可及的）用这种方式而非他种方式进行消耗时候满意？ 卫生经济学的回答 它会有效吗？“效力” 它有效了吗？“效果”或“有用性”（效力和可接受性） 需要的人是否能够得到？“可得性” 什么是经济学评估？ 对可供选择的活动过程的成本和结果，进行比较性分析。 什么是临床经济评价？ 临床经济评价（clinical economic evaluation）是临床医师应用经济学的原理和方法评价临床诊断、预防和治疗技术与措施的经济学效果，找出影响合理利用有限资源的因素，指导临床医生在临床实践中做出决策。 关于直接成本的说明 医院的收费不完全等同于直接成本； 从病人角度出发，习惯于用收费代替成本，在一定情况下，可以反映同时期、同一地区、同类病人的直接成本。 临床经济学评价方法 敏感性分析（sensitivity analysis） 对经济学评价产生的初步结果，需要测定和研究一