第06章 产褥期管理 (1).pptVIP

* 第六章 产褥期管理 第一节 正常产褥 【产褥期定义】 从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期。 一般为6周。 【产褥期妇女的生理变化】 （一）生殖系统 （二）乳房 （三）血液及其循环系统 （四）消化系统 （五）泌尿系统 （六）内分泌系统 （七）腹壁的变化 【产褥期妇女的心理调适】 产褥期妇女的心理变化 影响产褥期妇女心理变化的因素 【产褥期妇女的心理调适】 产褥期妇女心理调适 根据鲁宾研究结果，产后心理调适分期： 依赖期 产后1～3日 依赖－独立期 产后3～14日 独立期 产后2周至1个月 第二节 产褥期妇女的护理 【临床表现】 （一）发热 （二）恶露 （三）会阴伤口水肿或疼痛 （四）产后宫缩痛 （五）褥汗 （六）排尿困难及便秘 （七）乳房胀痛或皲裂 （八）乳腺炎 （九）产后压抑 【处理原则】 提供支持和帮助 促进舒适 促进产后生理功能恢复 预防产后出血、感染等并发症发生 促进母乳喂养成功 【护理评估】 1．健康史 2．身心状况 生命体征 体温： 正常或 脉搏： 呼吸： 血压： 平稳 生殖系统 1. 子宫 宫缩痛 评估子宫大小 2. 会阴 切开创口 3. 恶露 4～6周，250～500ml 血性：产后最初3日 浆液性：产后4～14日 白色：产后14日以后 量及性状 排泄 褥汗 泌尿增多和排尿困难 黏膜充血水肿 会阴切口疼痛 不习惯床上排尿 排便 【护理诊断/问题】 尿潴留 与产时损伤、活动减少及不习惯床上大小便有关。 母乳喂养无效 与母乳供给不足或喂养技能不熟有关。 【预期目标】 1. 产妇产后24小时内没有发生尿潴留。 2. 产妇住院期间母乳喂养成功。 【护理措施】 一般护理 （1）生命体征 （2）饮食 （3）排尿与排便 （4）活动 【护理措施】 症状护理 （1）产后2小时的护理 （2）观察子宫复旧及恶露 （3）会阴及会阴伤口的护理 1）会阴及会阴伤口的冲洗 2）会阴伤口的观察 3）会阴伤口异常的护理 （4）乳房护理 子宫复旧护理 及时排空膀胱 按摩子宫 按医嘱给予宫缩剂 产后当天禁用热水袋 *