ICD10实例练习与答案.pptVIP

* * 本例填写不规范，顺序有问题，因此不认为(b)行可以引起(a)行，故使用规则 2。 脑出血(I61.9) 脑积水(G91.9) 呼衰(J96.9) Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 编码说明 死因证明书 规则1 规则2 使用规则 脑积水 G91.9 脑出血 I61.9 根本死因 不正确 正确 * * 按照报告内容，可以认为(a)行“猝死”是由于(b)行的“脑血管意外”引起的，故 只需使用总原则即可。 猝死(R96.0) 脑血管意外(I64) Ⅰ(a) (b) Ⅱ 编码说明 死因证明书 规则2 总原则 使用规则 猝死 R96.0 脑血管意外 I64 根本死因 不正确 正确 * * 本例如果不认为(a)行的“急性心梗”能够由(b)行的“低血糖昏迷”所引起，则可以使用规则2，选择(a)行首先 报告的情况。 急性心梗(I21.9) 低血糖昏迷(E15), 重度贫血(D64.9) 上消化道出血(K92.2) 胆囊炎(K81.9) Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 编码说明 死因证明书 其他规则 规则2 使用规则 其他死因(略) 急性心梗 I21.9 根本死因 不正确 正确 * * I25.- 慢性缺血性心脏病 伴有提及…： I21.- (急性心肌梗死)， 编码到 I21.- I21.9 未特指的急性心肌梗死 心源性休克(R57) 急性心梗(I21.9) 冠心病(I25.1) Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 编码说明 死因证明书 总原则 总原则+规则C+注释1 使用规则 冠心病 I25.1 急性心梗 I21.9 根本死因 不正确 正确 * * I66.- 大脑动脉的闭塞和狭窄, 未造成脑梗死 不用于根本死因编码。 对死亡来说，假定发生脑梗死 并指定到I63.-的适当编码。 心源性休克(R57) 脑血栓(I66.9) Ⅰ(a) (b) Ⅱ 编码说明 死因证明书 总原则 总原则+注释1 使用规则 脑血栓 I66.9 脑梗死 I63.9 根本死因 不正确 正确 * * 因“肺心病”导致死亡者应继续追溯更早的原因，在我国绝大多数肺心病的起因是慢性呼吸系统疾病。 呼吸循环衰竭 (J96.9) 肺心病(I27.9) 慢支(J42) Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 编码说明 死因证明书 规则1 总原则 使用规则 肺心病 I27.9 慢支 J42 根本死因 不正确 正确 * * 因“肺心病”导致死亡者应继续追溯更早的原因，在我国绝大多数肺心病的起因是慢性呼吸系统疾病。 呼吸循环衰竭 (J96.9) 肺心病(I27.9) 肺气肿(J43.9) Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 编码说明 死因证明书 规则1 总原则 使用规则 肺心病 I27.9 肺气肿 J43.9 根本死因 不正确 正确 * * J42 未特指的慢性支气管炎 伴有提及…： J43.- (肺气肿)，编码到 J44.- J44.8 其他特指的慢性阻塞性肺病 肺心病(I27.9) 肺气肿(J43.9) 慢支(J42) Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 编码说明 死因证明书 总原则 / 规则1 总原则+规则C+注释1 使用规则 慢支 J42 肺心病 I27.9 慢阻肺 J44.8 根本死因 不正确 正确 * * 本例根据注释2,“脑出血”可以是“糖尿病”的后果， 故追溯到“糖尿病”。 脑出血(I61.9) 糖尿病(E14.9) Ⅰ(a) (b) Ⅱ 编码说明 死因证明书 规则2 总原则+注释2 使用规则 脑出血 I61.9 糖尿病 E14.9 根本死因 不正确 正确 * * 本例根据报告内容的位置，“脑出血”不是由“糖尿病”所引起，因此不能追溯到“糖 尿病”。 脑出血(I61.9) 糖尿病(E14.9) Ⅰ(a) Ⅱ 编码说明 死因证明书 规则3 无 使用规则 糖尿病 E14.9 脑出血 I61.9 根本死因 不正确 正确 * * 1、本例报告的“儿童佝偻病”已经引起“脊柱弯曲”，表明已 成为“佝偻病的后遗症”； 2、通过索引查找： 弯曲 －脊柱 M43.9 －－佝偻病的晚期效应 E64.3 支气管肺炎 　(J18.0) 脊柱弯曲 　(M43.9) 儿童佝偻病 　(E55.0) Ⅰ(a) (b) (c) Ⅱ 编码说明 死因证明书 总原则 / 规则1 总原则+规则F 使用规则 儿童佝偻病 E55.0 脊柱弯曲 M43.9 佝偻病的后遗症 E64.3 根本死因 不正确 正确 * * 本例使用总原则即可。 老年性痴呆 (F03) 老年脑变性