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胆囊结石病 和几种常见的急性腹痛 邯郸市第一医院 普外一科 李智峰 主治医师 普外一科 是邯郸市第一医院大型综合科室 我院重点学科， 医生11人，主任医师2名，副主任医师1名，主治医师4名，硕士研究生4名。擅长胃癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、胆囊炎、胆结石、胰腺炎，甲状腺腺瘤，甲状腺癌，乳腺肿物，大隐静脉曲张，下肢深静脉血栓形成等，在普外方面处于邯郸市领先水平。 个 人 简 介 李智峰 主治医师 肝胆外科硕士研究生 主要擅长 肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰 腺癌、胆囊结石、胆管结石 及胃肠肿瘤的诊治。 电话 2115071 胆囊结石病 ㈠古老的疾病：3000年前的木乃伊 长沙马王堆古墓中女尸 ㈡都市流行病：生活水平↑ 活动量↓ 肥胖↑ → 导致胆石发病率↑ 住院人数：仅次阑尾炎病人。 大中城市人群发病率＞10﹪ 胆囊就是俗称的“苦胆” 、位于右上腹部。 常言道“肝胆相照” ；它附着于肝脏下面，长 约8-12cm，宽约3–5cm。 胆囊的主要功能是储存、浓缩、排出胆汁完成消化功能（主要消化脂肪）。 所以说胆囊是一个消化器官。 胆囊结石的形成机制 胆囊结石主要成分是胆固醇（不是真正的石 头）。形成的机制有两方面： ①肝脏脂类代谢失衡（分泌的胆汁含胆固醇 高—成石性胆汁） ②胆囊本身功能出现紊乱（收缩、排空） 哪些人群易患胆囊结石？ ①首先是饮食不合理的人（“三高” 、不吃早餐） ②肥胖者，特别是肥胖女性，以及30岁左右多次生育的女性 ③快速减肥的人 ④饮酒（少量预防、过量成石） ⑤和一些疾病有关：肝硬化、胃部分切除术后、冠心病、溶血性贫血等。 胆囊结石有那些症状呢？ 首先约1/3胆囊结石病人可终身无症状，而是因体检或其它原因发现——“安静结石” 。 另外2/3就是有症状的胆囊结石，其中大多数症状较轻，仅仅表现为消化不良等胃肠道症状，常被误诊为“胃病”，按“胃病”治疗——“胃病”应先查“B”超除外胆结石 部分表现为胆绞痛、急性胆囊炎等 胆囊结石有什么危害？ 1、胆绞痛 2、急性胆囊炎 3、胆囊坏疽、穿孔、急性弥漫性腹膜炎——可危及生命 4、梗阻性化脓性胆管炎、黄疸——可危及生命 5、急性胆源性胰腺炎——可危及生命 6、胆囊恶变——胆囊癌。 胆囊结石的诊断 ①典型的症状、体征 ② B超（费用低﹑ 准确﹑无辐射﹑ 可反复查）。 ③ CT 或 核磁共振 （费用高﹑必要时查）
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