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肺康复方案的实施 （6）气道分泌物廓清技术（气道卫生疗法） 应用气道分泌物廓清技术的目的是为了清除过多的或潴留于气道的分泌物，从而减少气流阻力，改善肺的气体交换，降低支气管感染的发生率。此外，也用于预防或治疗因粘液堵塞气道引起的肺不张。常用技术包括体位引流，胸部叩拍、震动，有效咳嗽训练和用力呼气等。气道分泌物廓清技术常用于患有各种肺疾病的住院患者，以减少并发症，以及用于慢性气道阻塞、气道粘液分泌物过多的非卧床患者，如支气管扩张、慢性支气管炎和囊性纤维化患者。 肺康复方案的实施 ①体位引流（postural drainage，PD）：体位引流是依重力作用促使各肺叶或肺段气道分泌物的引流排出。适用于各种支气管-肺疾患伴有大量痰液者。 原则：将病变部位放在高位，使引流支气管开口向下，利用重力使液体向低处流 方法：每1/2~1小时翻身一次；引流体位下摆放10~20分钟，每日1~2次，清晨/入睡前为佳 适应症： ①身体虚弱、高度疲劳、麻痹、术后并发症 ②COPD出现呼吸道感染、肺脓肿 ③分泌物长期不能被清除 禁忌症： ①近期严重咯血、高血压 ②严重心脑血管问题 ③肺水肿、气胸 ④胃液返流 ⑤贫血等出血性疾病 肺康复方案的实施 ②胸部叩拍、振动：在体位引流时，经常应用叩拍、振动和摇动等技术来松解分泌物在气道壁上的粘附。 叩拍法： 手掌微屈、机械叩拍器 由下而上 每次15分