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肺气肿的CT诊断 惠州市第一人民医院 钟柳城 肺气肿CT分型 早期肺气肿分四型： 1.小叶中央型 2.全小叶型 3.间隔旁型 4.瘢痕旁型 晚期肺气肿不能再区分 瘢痕旁型 小结 早期肺气肿分四型： 1.小叶中央型 2.全小叶型 3.间隔旁型 4.瘢痕旁型 病例 JCT-小叶中央型 JCT-小叶中央型 JCT-全小叶型 JCT-间隔旁型 JCT-瘢痕旁型 * * 肺气肿定义： —————————— ? 过度充气：终末细支气管远端 ? 肺泡破坏：肺结构简化 ? 无纤维化：无壁或薄壁气腔 检查方法 —————————— ? 常规胸片：正位和侧位、吸气和呼气 ? CT 扫描： 常规 CT、HRCT X线胸片诊断轻中度肺气肿临床价值不大 肺气肿： 病理 HRCT ? 病理学：气腔持久增大、腔壁破坏、无纤维化 ? HRCT：小叶中心型、全小叶型、间隔旁型、瘢痕旁型 正常肺小叶； TB：终末细支气管，RB1-3：呼吸性细支气管，AD：肺泡导管，AS：肺泡囊。 中心小叶性肺气肿： 呼吸 性细支气管破坏融合，肺泡导管肺泡囊正常 小叶中心