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局部解剖学Regional Anatomy 绪论 头部 目的要求 1、掌握部分： ● 局部解剖学的定义和目的（重点） ● 头部重要的体表标志及其临床意义（重点） ● 脑膜中A、面N、腮腺管和面A的体表投影 （重、难点） ● 额顶枕区的层次和结构特点（重点） ● 海绵窦的位置、构成、交通关系及穿经的 结构（重、难点） ● 面A、面V的行程、特点和“危险三角”的位置 及临床意义（重、难点） ● 腮腺的位置、毗邻及腮腺鞘的结构特点和 临床意义（重点） 目的要求 2、了解部分： * 解剖器械的准备和使用，各种结构的解剖要 领（重点） * 头部的境界 （重点） * 面部皮肤特点，表情肌的配布、名称、作用 （重点） * 翼丛、翼颌间隙、咬肌间隙位置、毗邻、意 义（难点） * 鞍区的主要结构、颅内、外V的交通及颞下 窝的位置和内容（难点） * 面N和三叉N在面部的行径和分布（重点） 指 南 ● 绪 论 ● 第一章 头部 The Head 绪 论 （一）概述 1、定义 2、与系统解剖学的区别 3、为什么要学习局部解剖学 4、怎样学好局部解剖学 5、尊重人体标本 （二）人体结构层次的基本概念 （三）（软组织）间隙 3.为什么学习局部解剖学 4.如何学习局部解剖学 5.尊重人体标本 （二）人体结构层次的基本概念 1、皮肤 Skin 2、浅筋膜 Superficial Fascia （皮下组织或皮下脂肪） 3、深筋膜 Deep Fascia 4、肌 Muscle 5、血管 Blood Vessel 6、淋巴管和淋巴结 Lymphatic Duct and Node 7、神经 Nerve (三)（软组织）间隙 1、概念：为潜在的空间，各局部一般均有多 个间隙且相互交通，间隙内充满疏松结缔组织 与血管、神经等重要结构。 2、临床意义：积血、脓、感染扩散 3、掌握：名称、位置、内容物、特点 第一章 头部 The Head 第一节 概述 一、境界与分区（重点） 二、表面解剖 第二节 面部 一、浅层结构（重点） 二、面侧区（重点） 三、面部间隙（难点） 第三节 颅部 一、额顶枕区（重点） 二、颅底内面（难点） 第一节 概述 一、境界与分区 （一）境界 1.头颈分界线： 2.颅面分界线： （二）颅面分区 二、 表面解剖（一）体表标志 （二）体表投影 第二节 面部 一、浅层结构 （一）皮肤与筋膜 （二）面肌 （三）血管、神经 1.血管： ⑴面动脉 facial artery ①起止行程 ②分支分布 颏下A、 上.下唇A 鼻外侧A ③临床意义* ⑵面静脉facial vein 2.神经nerve ⑴三叉神经 Trigeminal nerve ①分支分布： ②临床意义： ⑵面神经facial nerve ①行程及分支分布： ②临床意义： 面N管内和管 外损伤 二、面侧区 （一）腮腺咬肌区： 1.境界 2.层次（由浅入深） 3.腮腺parotid gland： ⑴位置、毗邻 ⑵形态、分部： 锥体形,底朝外.尖向内 分为浅部.峡部.深部 ⑶腮腺管parotid duct ⑷穿经腮腺实质的血管、N ⑸经腮腺周缘浅出的结构 （二）面侧深区 1.境界： 2.内容： ⑴翼内肌、翼外肌 ⑵上颌 A maxillaey artery ⑶下颌Nmandibular nerve 下颌N的分支分布图 ⑷翼V丛pterygoid venous plexus 三、面部的间隙 * 咬肌间隙 masseter space 归纳 1、颌面部软组织的特点 （1）皮肤薄而柔软，皮下组织疏松 （2）皮纹变化大（因表情肌纤维方 向不同） （3）皮下层内血管、神经多 （4）静脉瓣缺乏、静脉与颅内静脉 窦广泛交通 （5）皮肤富于皮脂腺、毛囊、汗腺 2.颌面部软组织损伤解剖生理特点 （1）颌面部处于人体的显露部位，对 称性强、标志明确 （2）颌面部血液循环丰富、软组织损 伤后出血较多 （3）颌面部处于呼吸道上端，且有颈 部大血管存在，损伤后易因大出血或 异物，肿胀等原因而并发窒息 （4）颌面部软组织中遍布面神经分支 （5）有多对咀嚼肌和表情肌 面部与临床 1、面部手术应顺皮纹切开； 2、面神经瘫痪的定性分析； 3、三叉神经疼痛的定性分析； 4、面部感染、出血的处理； 5、腮区深部脓肿手术要领。 第三节 颅部 一、颅顶 （一）额顶枕区 1.境界： 2.层次： 3.血管、N ⑴名称： ⑵特点: 4.板障及板障V * 定义: * 意义: 借导V与颅腔 内的静脉窦 相通