第十八章命变态反应4.pptVIP

第18章 超敏反应(Hypersensitivity);概念;分类;Ⅰ型变态反应（速发型超敏反应）;一、变应原(allergens); 常 见 的 几 种 变 应 原;二、发生过程及反应机理;IgE抗体;IgE和肥大细胞高亲和力FcεRⅠ受体结合的结构基础;效应细胞;;;;;;静息肥大细胞;;两型肥大细胞的比较;肥大细胞的活化（a）;肥大细胞的活化（b）;生物活性介质 储存介质：组胺、激肽酶原、肝素、胰蛋白酶等 新合成介质：白三烯（LTs，强烈而持久收缩支气管平滑肌﹡ ） 、前列腺素D2 （PGD2） 、PAF及多种细胞因子等 组胺作用 毛细血管扩张，通透性增强 脏器平滑肌收缩 腺体分泌增加 刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒。;;嗜酸性粒细胞 作用机制： 1、直接吞噬、破坏细胞脱出的颗粒 2、释放组胺酶灭活组胺 3、释放芳基硫酸酯酶灭活白三烯 4、释放磷脂酶D灭活PAF ;三、临床表现及疾病;常见疾病;防治原则;遗传性过敏症??其治疗;第三节 Ⅱ型超敏反应（细胞毒型）;变应原;发生机制;;;ADCC杀伤表面带有抗体的靶细胞;;常见疾病;ABO血型和血清抗体;;第四节 Ⅲ型超敏反应;变应原;发生机制;可溶性IC的沉积 血管活性胺类物质 ----血管内皮间隙增大，毛细血管通透性增高，易于IC沉积嵌入 局部解剖和血液动力学因素 ---- IC易于沉积于静脉压较高的毛细血管迂回处，如肾小球基底膜和关节滑膜 ;组织损伤 补体的作用 ----产生过敏毒素，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等介质，致局部充血水肿 ----吸引中性粒细胞 中性粒细胞的作用 ----局部聚集，释放蛋白水解酶等物质，引起血管及周围组织损伤炎症 血小板的作用 ----释放血管活性胺，加重充血水肿 ----聚集形成微血栓，致局部缺血、出血坏死;Type III hypersensitivity mechanism;;;;;常见疾病;Arthus-like reaction;;;第五节 Ⅳ型超敏反应;变应原;发生机制;;;;;;;;常见疾病;;;结 核;结核菌素试验; ; ;