冠脉介入的发展史.pptVIP

PTCA引起的临床难题 术后急性血管闭塞 低心排综合征 严重心律失常 中晚期再狭窄率高达50% 第一阶段： 单纯球囊扩张（PTCA）阶段 1977年 第二阶段： 裸金属支架（BMS）阶段 1987年 第三阶段： 药物洗脱支架（DES）阶段 2003年 第四阶段： 全吸收式生物可降解支架（BVS） 2013年 首例金属裸支架植入 1987年在法国图卢兹工作的瑞士学者Urich Sigwart首次置入冠脉支架BMS（金属裸支架）用于人体,他的研究报告发表于1987年的《新英格兰医学杂志》，从此人类心血管疾病的诊治进入了新的历程。 金属裸支架BMS的再狭窄率是20%-30%，虽然相对单纯PTCA的再狭窄率有所下降（50%），但是BMS术后再狭窄也成为当时PCI治疗的“致命软肋”。 冠脉内支架置入术的现状 (intracoronary stenting) 冠脉内支架置入术自从1987年开始广泛应用于经皮冠脉介入治疗(PCI)以来，虽然明显降低了普通球囊冠脉成形术(PTCA)术后再狭窄的发生率，但是支架内再狭窄(ISR)仍高达20%~40%。 ISR的防治又成为一个非常棘手的问题，已经严重限制了PCI技术的开展。尽管采用了切割球囊，血管内放射和旋磨等措施，但仍不能有效地解决支架内再狭窄。 第一阶段： 单纯球囊扩张（PTCA）阶段