呼吸机使用修改.pptVIP

呼吸机的使用 呼吸机系统简图 操作步骤 将呼吸机管道、氧气和电源连接好。开机顺序为空气压缩机-湿化器-主机。并进行机器自检。（呼吸机的关机顺序正巧之相反，即先关主机－湿化器-空气压缩机，再关闭气源。） 选择呼吸模式。首先先确定是控制呼吸还是辅助呼吸，然后确定机械通气的方式。 常见的机械通气的模式 间歇正压呼吸（IPPV） 辅助控制通气（ACV） 成比例辅助通气（PAV） 压力支持通气（PSV） 持续气道正压（CPAP） 双相气道正压通气（BIPAP） 高频振荡通气（HFOV） 同步间歇指令通气（ SIMV） 呼气平台(plateau) 也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB) 吸气末，呼气前，呼气阀继续关闭一段时间，再开放呼气，这段时间一般不超过呼吸周期的5% 能减少VD/VT（死腔量/潮气量） 呼吸机与病人的联系方式 紧闭面罩。 经口气管插管。 经鼻腔气管插管。 气管切开插管。 经口气管插管 通过病人的口腔将导管经咽和喉插入气管内。 使用呼吸机的基本步骤 1.确定是否有机械通气的指征。 2.判断是否有机械通气的相对禁忌症， 进行必 要的处理。 3.确定控制呼吸或辅助呼吸。 呼吸机参数的调整 确定机械通气的通气量,潮气量一般为10ml/kg（8-12ml/kg） 潮气输出量