解剖学课件：对消化系统.pptVIP

（１）未进食时，肝胰壶腹括约肌收缩。 肝细胞分泌的胆汁→胆小管→左、右肝管→肝总管→胆囊管→胆囊储存、浓缩。 （２）进食时，肝胰壶腹括约肌舒张。 ①胆囊收缩，胆囊内胆汁→胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠 ↑ ②同时，肝内排泄胆汁→左、右肝管→肝总管 三、胰 （一）形态和位置 位置：位于胃后方，平对第１，２腰椎体高度，横贴于腹后壁。 形态：胰头被十二指肠包绕，胰体为胰中间的大部分，胰尾较细，向左至脾门。 胰管：纵贯胰内全长，与胆总管汇合成后，开口于十二指肠大乳头。 （二）微细结构 实质由外分泌部和内分泌部组成。 １．外分泌部　分泌胰液，含多种消化酶，能消化蛋白质、脂肪和糖。 ２．内分泌部（胰岛）　在腺泡之间，是大小不一的内分泌细胞团块，主要有３种细胞。 一、腹膜与腹膜腔 腹膜：是一层浆膜，薄而光滑，半透明，由间皮和薄层结缔组织构成，覆盖在腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面，有分泌、吸收、支持、保护、修复和防御等功能。 腹膜分部：脏腹膜覆盖在腹、盆腔脏器表面；壁腹膜衬于腹、盆腔壁内面。 腹膜腔：是脏、壁腹膜相互移行所围成的腔隙，男性密闭，女性与外界相通。 第三节　腹膜 二、腹膜与脏器的关系 根据腹、盆腔脏器被腹膜覆盖的情况，分３类： 三、腹膜形成的结构 （一）韧带 韧带主要有镰状韧带和冠状韧带。 （二）网膜 １．小网膜　是肝门连于胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜结构，可分为肝胃韧带和肝十二指肠韧带两部分。在肝十二指肠韧带的两层腹膜之间有肝门静脉、肝固有动脉和肝总管通过。 ２．大网膜　是连于胃大弯与横结肠之间的四层腹膜结构。 ３．网膜囊　是位于小网膜和胃后方的一个扁窄的腹膜间隙，是腹膜腔的一部分，经右侧的网膜孔与大腹膜腔相通。 （三）系膜 系膜是将肠管连于腹后壁的双层腹膜结构，夹有血管、神经、淋巴管、淋巴结和脂肪等。系膜分为小肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜等。 （四）陷凹 陷凹是腹膜在盆腔脏器之间移行返折形成的凹陷。男性有直肠膀胱陷凹，女性有直肠子宫陷凹和膀胱子宫陷凹。在站立或坐立时，直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹是腹膜腔最低的地方。 测 试 题 一、单项选择题 １．上消化道是指（　　） Ａ．口腔至胃的消化管 Ｂ．口腔至十二指肠的消化管 Ｃ．口腔至空肠的消化管 Ｄ．口腔至回肠的消化管 ２．小肠分为（　　） Ａ．十二指肠、空肠和阑尾 Ｂ．空肠、回肠和阑尾 Ｃ．十二指肠、空肠和回肠 Ｄ．十二指肠、回肠和阑尾 ３．关于牙式的描述，错误的是（　　） Ａ．是以检查者的方位为准 Ｂ．用“┼”将牙分成上、下、左、右四区 Ｃ．用１～８标示对应的恒牙 Ｄ．用Ⅰ～Ⅴ标示对应的乳牙 ４．牙式“┼５”是指（　　） Ａ．左下颌第２乳磨牙 Ｂ．左下颌第２前磨牙 Ｃ．左上颌第２乳磨牙 Ｄ．右下颌第２前磨牙 ５．恒牙共（　　） Ａ．２０个 Ｂ．２８个 Ｃ．３０个 Ｄ．３２个 ６．关于舌的以下描述，正确的是（　　） Ａ．由平滑肌和表面覆盖的黏膜构成 Ｂ．可分为舌根和舌体两部分Ｃ．舌体背面的黏膜内有舌扁桃体 Ｄ．舌背黏膜的舌乳头内都含味蕾 ７．使舌前伸的肌是（　　） Ａ．舌内的横行肌 Ｂ．舌内的垂直肌 Ｃ．舌内的纵行肌 Ｄ．两侧的颏舌肌 ８．颏舌肌（　　） Ａ．一侧收缩使舌尖偏向同侧 Ｂ．一侧收缩使舌尖偏向对侧Ｃ．两侧同时收缩使舌尖伸向上 Ｄ．两侧同时收缩使舌尖伸向后 ９．咽（　　） Ａ．位于颈椎的后方 Ｂ．位于鼻腔、口腔和喉腔的前方Ｃ．上端抵达颅腔 Ｄ．下端与第６颈椎下缘同高 １０．共同围成咽峡的是（　　） Ａ．腭垂、两侧腭舌弓和舌体 Ｂ．腭垂、两侧腭舌弓和舌根Ｃ．腭垂、两侧腭咽弓和舌根 Ｄ．软腭、两侧腭咽弓和舌根 １１．关于咽的描述，错误的是（　　） Ａ．呈上宽下窄、前后略扁的漏斗形管道 Ｂ．两侧与中耳鼓室相通Ｃ．前壁不完整，与鼻腔、口腔和喉腔相通 Ｄ．分为鼻咽和喉咽两部分 １２．腭扁桃体位于（　　） Ａ．固有口腔 Ｂ．鼻咽 Ｃ．口咽 Ｄ．喉咽 １３．食管第二处狭窄距中切牙（　　） Ａ．１５ｃｍ Ｂ．２０ｃｍ Ｃ．２５ｃｍ Ｄ．４０ｃｍ １４．关于胃形态的描述，正确的是（　　） Ａ．入口叫幽门 Ｂ．出口叫贲门Ｃ．胃小弯的最低点称角切迹 Ｄ．胃大弯凸向右上方 １５．胃中等度充盈时（　　） Ａ．大部分在脐区，小部分在腹上区 Ｂ．大部分在左季肋区，小部分在腹上区Ｃ．大部分在右季肋区，小部分在腹上区 Ｄ．大部分在左季肋区，小部分在脐区 １