糖尿病性皮作肤病变研究进展.pptVIP

糖尿病性皮肤病变 糖尿病皮肤病变可见于糖尿病的各个时期，发生率达25-35%。 其发病机理复杂，多由微血管病变、神经病变、代谢障碍、皮表的生化变化等因素单独或相互作用而引起。而高血糖不过是多种代谢紊乱中的明显标志之一。 分 类 一、微血管因素所致的皮肤病变 二、神经功能障碍所致的皮肤病变 三、糖尿病性皮肤感染 四、代谢障碍所致的皮肤病变 五、湿疹 六、原因不明的糖尿病性皮肤并发症 一、微血管因素所致的皮肤病变 糖尿病患者存在皮肤微血管动力学改变，即进行性微血管透明变性、管壁增厚，微血管内血栓形成和微血管闭塞，使皮肤组织缺血缺氧而发生一系列相关皮肤病变。 许多学者对全身小血管，特别是视网膜和肾脏的小血管的研究表明，微血管病变的严重程度与血糖升高的程度、病程的长短及临床严重程度并无直接关系，这被认为是多种因素的作用。 包括： 1、 糖尿病性大疱 2 、胫前色素斑 3 、类脂质渐进性坏死 糖尿病性大疱 糖尿病性大疱是以糖尿病伴发灼伤样水疱或大疱为特征的一种特异性皮肤病变。 患者以中老年为主，一般有较长的糖尿病史，病程多在3年以上，全身营养状况较差，有明显的神经及微血管并发症。糖尿病伴发水疱可能是多种因素引起的，如皮肤微血管病变、神经病变营养障碍、糖尿病性引起阳离子平衡紊乱等，致使皮肤的完整性被破坏