干燥综合征治疗的难平点和中西医结合.pptVIP

干燥综合征治疗的难点和中西医结合治疗 中西医结合科 兰培敏 误诊情况分析 疑难、重症SS 中西医结合治疗 原发性干燥综合征(pss)是一种主 要累及外分泌腺的慢性自身免疫性 疾病.在我国其发病率较国外为低, 近几年似有上升趋势,在我国人群其 患病率为0.3%~0.7%,在老年人群 中患病率为3%~4%.说明本病并非 少见病。pss的病因至今不清,大多 认为是由感染,遗传,内分泌等多因 素所致。 pss的腺体外表现为多器官损害,临床 表现多样,极易误诊,以致患者得不到及 时治疗,使病情进一步发展。口眼干燥 是早期的常见表现,但是多数患者对口 眼干燥症状未加注意,或即使症状严重 却不知此症状与其主诉的关节痛、发 热、皮疹等有关联而未诉说；临床医 生则由于对本病认识不足,也未主动询 问病史导致误诊。 一、误诊情况 慢性咽炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、慢性腮腺炎、病毒性肝炎、雷诺征、慢性胃炎、、慢性结膜炎、急性胰腺炎、间质性肺炎、肾小管酸中毒、误诊率72.7%，误诊时间2个月~20年,中位数37个月。有些患者在入院时未被问及有无口眼干燥史,而是在自身抗体检查结果异常时,再回顾病史,发现有口眼干燥史。还有部分患者,尤其是年轻女性患者,在疾病早期常无明显症状,更易误诊 1、 慢性咽炎：