电视胸腔镜临空床应用十年回顾.pptVIP

电视胸腔镜临床应用十年回顾 哈尔滨医科大学附属第二医院胸外科 崔键 前 言 我院普胸外科开展电视胸腔镜技术十年，经历了起步、发展、成熟的阶段。从简单的气胸、胸膜活检固定术开始，现已经可以完成肺叶切除、食道良性疾病的手术治疗。开展胸腔镜技术十年间，共完成手术629例。随着手术经验的不断积累，腔镜器械的更新，以及病人对腔镜技术的认可，年手术例数在明显增加。现进行回顾性总结，报告如下： 病 例 本组629例胸部病变患者，男性395例，女性234例，年龄16～78岁平均43岁。在629例胸腔镜手术的患者中，自发性气胸329例，肺癌与肺良性疾病96例，顽固性胸腔积液123例，纵隔良性肿瘤45例，凝固性血胸7例，食管良性疾病16例，心包开窗13例。 手术方法 所有病人采用气静复合麻醉，气管内双腔插管，术中间断单肺通气。胸壁单孔法（胸膜活检、固定术）29例，两孔法或三孔法212例，辅助小切口388例。术中应用10mm、5mm及2mm胸腔镜，常规应用内腔镜器械进行分离、切割、钳闭、止血等。术后视情况决定是否留置胸腔引流管。 结 果 全组无手术死亡。手术操作时间15～215分钟