第八章烧伤病人护理.pptxVIP

01 烧伤的认识及定义;一、烧伤的认识及定义;烧伤的概念; 热力（热水、蒸汽、火焰） 致伤原因 化学物质（强酸、强碱） 电 放射线 ;;;二、烧伤程度评估;（1）烧伤面积估计*;手掌法; 2. 中国新九分法: 将人体体表面积划分为11个9%, 另加1%, 构成100%。 适用于大面积烧伤的评估。;头面颈　3.3.3　　;小儿头面颈部;口诀：3、3、3 5、6、7， 13、13，会阴1 5、7、13、21;举例：;（2）烧伤的深度评估 三度四分法;;I?烧伤-sunburn;浅Ⅱ?烧伤;表皮游离 大水泡形成;;;深Ⅱ?烧伤;;;Ⅲ度烧伤 创面焦黄炭化 部分呈皮革样 痛觉消失或 非常迟钝;（3）烧伤的严重程度;三、烧伤病程分期;病理生理变化;（一）休克期;（二）感染期（48-72h后）;（三）修复期;吸入性损伤;; ;四、烧伤后的护理措施 ;治疗要点与反应;【护理诊断】：;（一）现场急救护理; 遇到火烧伤、水烫伤、强硫酸烧伤的患者，现场如何救治？;1. 迅速消除致伤因素;;;;;;2. 抢救生命（参考创伤急救）;3. 保持呼吸道通畅;;4. 防