常用抗菌药物适应症和注意事项.pptxVIP

常用抗菌药物的适应症和注意事项;青霉素类;青霉素类;青霉素类;注意事项 对青霉素类抗菌药物过敏者禁用本品 无论采用何种给药途径，用青霉素类抗菌药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验。 氯霉素、红霉素、四环素、磺胺等抑菌剂可干扰青霉素的杀菌活性，不宜联合使用。 青霉素可安全地应用于孕妇；少量本品可经乳汁排出，哺乳期妇女应用青霉素时应停止哺乳。 治疗老年患者感染时宜适当减量应用。 ;头孢菌素类;四代头孢菌素比较;头孢菌素类特点;本类药物多数主要经肾脏排泄，中度以上肾功能不全患者应根据肾功能适当调整剂量。 关于过敏 ;第一代头孢菌素;适应症及注意事项： 主要适用于甲氧西林敏感葡萄球菌、A 组溶血性链球菌和肺炎链球菌等所致感染 用于流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌敏感株所致等。 头孢唑啉常作为外科手术预防用药。 氨基糖苷类和第一代头孢菌素注射剂合用可能加重前者的肾毒性，应注意监测肾功能。 ;特点 代表药：头孢呋辛（酯）、头孢替安、头孢孟多、头孢克洛、头孢丙烯 抗菌谱较第一代有所扩大 对G+菌作用与第一代相似或略差，对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等G-菌作用增强 对β内酰胺酶较稳定 肾毒性较轻或无肾毒性 用于腹腔感染和盆腔感染时需与抗厌氧菌药合用 头孢呋辛常用围手术期预防用药物 头孢呋辛等在GSF中达一定