第十五章第一节腹外疝.pptVIP

手术治疗 （2）无张力疝修补术 1. 平片无张力疝修补术（Lichtenstein手术） 2. 疝环充填式无张力疝修补术（Rutkow手术） 3.巨大补片加强内脏囊手术（Stoppa手术） 手术治疗 （3）经腹腔镜疝修补术 1. 经腹膜前法（TAPP) 2. 完全经腹膜外法（TEA） 3. 经腹腔内法（IPOM） 4. 单纯疝环缝合法 3.嵌顿和绞窄性疝的处理 嵌顿时间3～4h内，无腹膜刺激；年老不伴绞窄，可试行手法复位 原则上，紧急手术，解除梗阻 知识缺乏 缺乏预防腹外疝复发的有关知识 急性疼痛 与疝块嵌顿或绞窄及手术创伤有关 体液不足 与疝块嵌顿或绞窄引起肠梗阻有关 潜在并发症 阴囊水肿 切口感染 （一）非手术治疗的护理 1.棉带压迫治疗的护理 检查松紧度 束带被污染要立即更换 防止移位 2.疝带压迫治疗的护理 正确佩戴，防止错位 取得病人理解配合 1.一般护理 （1）休息与活动 （2）饮食护理 2.病情观察 3.治疗配合 （1）控制诱因 （2）严格备皮 （3）灌肠和排尿 （4）嵌顿性疝或绞窄性疝的准备 （三）手术后护理 1.一般护理 （1）体位与活动 （2）饮食 2.病情观察 （1）预防阴囊血肿 （2）预防感染 （3）预防复发 （4）其他观察 （四）心理护理 （五）健康指导 1.出院后3月内避免提重物 2.生活规律，定时排便 3.预防