第十五讲-急救技术(一).pptVIP

实用急诊医学第十六讲 急救技术 蚌埠医学院急诊医学教研室 A. 清创缝合术 一、原则： 清创缝合术是处理新鲜的污染伤口的一种手术方法。其原则为通过彻底清洗伤口的内外组织，清除异物，修整创缘、切除失去生机的和严重污染的组织，缝合后达到伤口一期愈合或加速伤口愈合的目的。 二、适应证： 开放性创伤（除外小的刺伤或擦伤） 三、器材 清创缝合包，双氧水（3%），等渗盐水，皮肤消毒液，手套，棉球，软毛刷，肥皂水等。 四、操作步骤 （一）麻醉选择 根据损伤部位和创面大小，可选用全身、脊髓或神经从麻醉，较小伤口可取局部浸润麻醉。 （二）清洗去污1. 术者戴无菌手套，以无菌纱布覆盖伤口，剃去伤 口周围的毛发，用汽油或乙醚擦去伤口周围的油 垢。用软毛刷子蘸消毒肥皂水刷洗伤口周围皮  肤， 并用生理盐水冲洗，共2～3遍。 2. 更换无菌手套，用3%双氧水冲洗伤口，再用生理盐水冲净伤口内的双氧水，可用镊子夹棉球擦洗，尽量使伤口内的异物和脱落坏死组织冲离伤口。如有活动性出血，钳夹暂时止血。 （三）消毒铺巾： 术者洗手，以碘酒，酒精棉球消毒伤口周围皮肤，铺无菌手术巾，术者穿衣，戴手套。(局麻) （四）扩创： 切除创缘周围的