第十一章急性肾小球肾炎.pptVIP

第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点 安徽理工大学医学院护理教研室 胡乐林 一、解剖特点 　　（一）肾 　　小儿年龄越小，肾脏相对越大，位置越低，下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平，2岁以后才达到髂嵴以上。 　　（二）输尿管 　　婴儿肾盂和输尿管比较宽，管壁肌肉及弹力纤维发育不全，容易受压扭曲，导致尿潴留和泌尿系感染。 　　（三）膀胱 　　婴儿膀胱位置比年长儿和成人高，尿液充盈时，易在腹部触及；随着年龄的增长，逐渐降人骨盆内。 　　（四）尿道 　　女婴尿道较短，新生儿尿道仅为lcm，尿道外口暴露，且接近肛门，易被粪便污染，上行感染较男婴多。男婴尿道口较长，但常因包皮过长、包茎污垢积聚引起上行感染。 二、生理特点 　　（一）肾功能 　　新生儿出生时肾单位数量已达成人水平，但其生理功能尚不完善,新生儿及婴幼儿的肾小球滤过率、肾血流量、肾小管的重吸收能力及排泄功能均不成熟，表现为排尿次数增多；尿比重低，浓缩功能差。 　　（二）尿液 　　正常小儿的尿液为淡黄色，但个体差异较大。尿量与液体的入量、气温、食物种类、活动量及精神因素有关。 生理特点： 9～12W形成尿液，并构成羊水的部分成分。储备率差，浓缩稀释功能差，易发生水钠潴留、水肿、氮质血症等，对药物的耐受性差。肾功能1～1.5岁达成人水平。 排尿及尿液特点： 次数多：1y 20~25次/d ；1岁时15～16