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第十五章 造血系统疾病第三节 营养性贫血 儿科教研室 营养性贫血 课时安排：3节 教学课型：理论课 教学目的要求： 掌握:缺铁性贫血、营养巨幼细胞贫血的病因、发病机理、临床表现、诊断及防治方法。 熟悉:1、小儿造血和血象特点 2、小儿贫血的定义、程度、分类。 造血系统疾病 教学重点与教学难点 重点: 缺铁性贫血、营养巨幼细胞贫血的病因、临床表现、诊断及治疗。 难点:缺铁性贫血的发病机制 贫血的实验室改变 教学方法：课堂讲授、结合临床病案讨论 教学手段：多媒体教学 小儿造血和血液特点 造血特点—分为胚胎造血期和生后造血 1、中胚叶造血期—第3周开始，第6周减退,卵黄囊、血岛细胞分化为原始有核红细胞。 2、肝脾造血期—肝造血自胚胎第6周开始，4-5月时最活跃，是胚胎中期主要造血部位,脾造血在胎儿8周以后开始。 小儿造血和血液特点 胎儿5个月后，肝脏造血逐渐减少，约于出生时停止造血，但脾脏制造淋巴细胞的功能可维持终身。 3、骨髓造血期—自胎儿4个月起骨髓出现造血活动，6个月后成为造血的主要器官。 生后造血：分为骨髓造血和骨髓外造血 1、骨髓造血：出生后主要是骨髓造血。 (1)出生后头几年—所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血,骨髓的潜在造血功能差,较易发生骨髓外造血。 生后造血：分为骨髓造血和骨髓外造血 (2)5～7岁开始—长骨中的造血