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宁波市来华留学生政府奖学金申请表 （ 年度） 学生姓名（中文）： Name (英文)： 所在学校（院）： 填报日期 年 月 日 宁波市教育局制 1、申请人基本情况： 照 片 姓/Family Name 名/Given Name 性别/Sex 国籍/Nationality 出生日期/Date of Birth 护照号码/Passport No. 2 、所在院校： 3 、留学生类别： □ 博士研究生 □ 硕士研究生 □ 本科生 □ 进修生 4 、所学专业： 5 、永久通讯地址及联系方式： （以下由学校填写） 6 、学习主要课程及效果评价：（包括语言学习、专业课程、教学实习等， 请附成绩、论文、校内外表现情况等） 导师或班主任 评语及 意见 签字（盖章） 年 月 日 所在院系 推荐意见 负责人： 签字（盖章）