肺动脉高压与肺性心脏病(七版).pptVIP

（二）心电图检查 1.电轴右偏,顺钟转位 2.RV1+SV5≥1.05mv,肺型P波 3.右束支传导阻滞 （三）心B超:右室流出道内径≥30mm, 右室内径≥20mm （四）血气分析: PaO2 60mmhg PaCo250mmhg （五）血液检查:白细胞↑,红细胞↑, 肝肾功能异常 （六）其它：肺功能、痰培养 诊断: 症状+体征+各项检查 鉴别诊断: 冠心病(肺冠心) 风心病 原发性心肌病 并发症 1.肺性脑病:首要死因 2.酸碱失衡和电解质紊乱:多种不同类型 3.心律失常:原因、特点 4.休克:心源性休克、失血性休克 5.消化道出血 6.弥散性血管内出血（DIC） 治 疗 （一）急性加重期的治疗原则: 1.积极控制感染 2.畅通呼吸道 3.改善通气及换气功能 ,纠正缺氧及二氧化碳潴留 4.控制心衰 5.积极处理并发症 （1）积极控制感染 经验抗生素使用 痰培养 抗生素选用 （2）畅通呼吸道 祛痰(氯化铵合剂) 体位引流(翻身,拍背) 支气管舒张剂(氨茶碱类) （3）改善通气及换气功能,纠正缺氧及二氧化碳潴留