传染病学日本血吸虫病(1).pptVIP

虫卵是引起宿主免疫反应和病理变化的主要因素。通过卵壳上微孔释放可溶性虫卵抗原，使T淋巴细胞致敏，释放各种细胞因子，吸引巨噬细胞、单核细胞、E等聚集虫卵周围，形成虫卵肉芽肿，又称虫卵结节。 虫卵周围有嗜酸性辐射样棒状物，系抗原和抗体结合的免疫复合物，称为何博礼现象Hoeppli phenomena 伴随免疫：针对再感染的童虫有一定的杀伤作用，但对原发感染的成虫不破坏，这种原发感染继续存在而对再感染获得一定的免疫力的现象 病理过程 第一阶段：尾蚴性皮炎 第二阶段：幼虫：出血性肺炎 第三阶段：成虫及其代谢产物，产生局部轻微静脉炎 第四阶段：虫卵引起本病的主要病理损害，形成典型的虫卵肉芽肿和纤维化病变。 病理改变 虫卵肉芽肿是本病的基本病理改变。 日本血吸虫主要寄生在肠系膜下静脉与直肠痔上静脉 结肠：直肠、降结肠和乙状结肠为最显著 肝脏：干线状纤维化 脾脏：晚期可有巨脾 异位损害：卵或（和）寄生门静脉系统外，肺、脑较多，脑：顶、颞叶虫卵肉芽肿为多，多发生感染后6月至1年内 血吸虫感染45天的兔肝，肝表面可见灰白色结节 正常家兔肝脏，表面光滑、色均。 临 床 表 现 Clinical Manifestation 潜伏期30-60天，平均40天 （一）急性血吸虫病（夏秋季节多发） 发热 过敏反应 消化系统症状 肝脾大：左叶肝大较显著 其他：呼吸系统症状，重症患者 特别提