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肺脏检查 教学目标 掌握肺脏视、触、叩、听的方法、内容 掌握肺脏叩诊、听诊的熟悉肺上界、肺下界及其移动度的叩诊 熟悉肺脏正常呼吸音、异常呼吸音、罗音的听诊特点 教学内容 播放肺脏查体电教片 教师示教肺脏查体具体内容、方法 学生分组练习、教师辅导 总结 叩诊方法 医师左手中指第二指节紧贴于叩诊部位 其他手指自然抬起 右手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指第二指骨前端 叩击方向与叩诊部位垂直 叩诊时以腕关节和掌指关节的活动为主 叩诊应灵活、短促、有弹性 叩诊原则 叩诊顺序应先胸后背，自上而下，左右对比，即由肺尖部向下，沿肋间由上向下进行叩诊。 听 诊 内 容 听 诊 顺 序 一般由肺尖开始自上而下，左右对比，而后上下对比，由前胸到侧胸，最后听背部。 总结 叩诊手法不规范 未注意到左右对比 注意听诊时正常和异常声音的对比 * 呼吸音 啰音 语音共振 胸膜摩擦音 *
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