房室传导阻滞和窦房传导阻滞.pptVIP

河北北方学院附属第一医院心电图 房室传导阻滞和窦房阻滞 阻滞的机理 心脏特殊传导系统 心电信号传递和传导阻滞 第一站：窦房结 第二站：房室结 第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞 心肌电生理 1 .自律性指心肌在不受外界刺激的影响下能自动地、规律地产生兴奋及发放冲动的特性。 　2 .兴奋性心肌细胞对受到的刺激作出应答性反应的能力称为兴奋性或应激性 3 .传导性一处心肌激动时能自动地向周围扩布称为心肌的传导性。 1 .自律性 自动节律产生的原理是自律心肌细胞在静息状态下（即动作电位的4 位相时）能自动发生缓慢除极，达到阈电位水平就激活离子通道，产生一个新的动作电位。心房肌和心室肌细胞一般不具有起搏功能，称为工作心肌细胞。起搏细胞常成簇存在，构成起搏点（pacemaker）。例如窦房结内就有数以千计的起搏（自律）细胞，其他有起搏细胞的部位包括冠状窦区、心房传导组织、房室交界区、希氏束、束支和普肯耶纤维等。 2 .兴奋性 这种反应通常表现为细胞膜通透性改变，产生动作电位，并以一定形式向周围扩布，工作心肌细胞兴奋尚会引起收缩。不同细胞或同一种细胞在不同状态下，其兴奋性是不同的。心肌细胞兴奋性最大特点是在一次兴奋之后有较长的不应期（refractory Period ） ， 并随着心动周期时间长短改变，其不应期也会发生变化。 绝对不应期和有效不应期： 心肌开始除极后在一段时间