肿瘤的中签医治疗张蓓.pptVIP

㈡ 中药与放疗结合 １、防治毒副反应和后遗症：中医认为放射线为热毒之邪，易伤阴耗气，治疗应以养阴益气、清热解毒、凉补气血为主。放射性口咽炎及鼻腔炎，可用增液汤加银花、菊花、射干、花粉、板兰根等；放射性肺炎可用清燥救肺汤加鱼腥草、黄芩等；放射性食管炎可用增液汤加蒲公英、半枝莲、青皮等；放射性胃肠道反应可用香砂六君汤； 29 放射性直肠炎可用小蓟饮子合地榆槐角丸；放射性膀胱炎可用八正散合导赤散；放射性肝炎可用茵陈蒿汤；放射性脑反应可用五苓散合六味地黄丸；放射引起骨髓抑制，可用八珍汤或升血调元汤。 30 ２、中药的放射增敏作用：中药配合放疗，有一定协同增效作用。动物与临床实验证明，马蔺子（马蔺子甲素）、田七（田七皂甙）、防己（汉防己甲素）都是有效的放射增敏剂，川红注射液（含川芎、红花）及扶正增效方（含黄芪、枸杞、女贞子、太子参、红花、苏木等）通过改善癌细胞的乏氧状态而起增敏作用。 31 ３、放疗后中药巩固疗效：放疗属局部性疗法，难免有残留的癌细胞。中药是放疗后一种较佳的接力性治疗，坚持长期服用扶正祛邪中药是提高远期疗效，减少肿瘤复发的关键。放疗后多以益气养阴扶正为主，辅以清热解毒散结等祛邪治疗，可提高治疗效果。 32 ㈢ 中药与化疗结合 １、防治毒副反应：中医认为，化疗损伤气血，治疗应以补气养血、健脾和胃、滋补肝肾为主。全身反应或骨髓抑制可用八珍汤、升血调元汤等；消化道反应可用香砂六君汤；中毒性心肌炎可用五参饮及归脾汤；中毒性肝炎可用茵陈蒿汤；肾功能损伤可用六味地黄汤加减； 33 药物性膀胱炎可用五苓散和小蓟饮子；闭经可用金匮肾气丸和桃红四物汤；炎症反应可加用清热解毒药（银花、连翘、板兰根、蒲公英、黄连等）。 34 ２、对化疗药的增效作用：许多扶正中药，包括提取的多糖类药物，与化疗药配合，能增强其疗效。动物与临床实验均证实，人参（人参皂甙和多糖）、北芪（多糖）、猪苓(多糖)对化疗有增效作用。 35 ㈣ 辨证与辨病、扶正与祛邪相结合 对于已失去手术、放疗、化疗机会的晚期恶性肿瘤病人，中医药治疗自始至终均要扶正治疗，结合患者的体质情况及不同病种，在扶正培本的基础上，可选用大剂量的抗癌中药，如生南星、生半夏、蜈蚣、蛇舌草、半枝莲、三棱、莪术、僵蚕、全蝎等，以期达到扶正以祛邪，祛邪而不伤正，提高患者生存质量，延长生存期。 36 目前用中药（如榄香烯、鸦胆子、华蟾素、羟基喜树碱等）行肝动脉灌注治疗晚期肝癌及肝转移癌的研究也取得可喜成绩。 37 六．实验研究 ㈠ 提高免疫功能： 肿瘤患者大多免疫功能低下，尤其是细胞免疫功能不足。而实验研究表明，扶正培本的中药大多可以提高机体的细胞及体液免疫功能。如对中药黄芪、女贞子的水提取剂，进行淋巴细胞分离、淋巴细胞体外增殖、淋巴细胞混合培养及局部移植抗宿主反应（即GVH 反应）等。 38  实验研究结果表明，黄芪、女贞子水提取剂在体外具有明显促进正常人和癌症病人淋巴细胞的增殖作用，可使降低的Ｔ淋巴细胞功能恢复到正常水平。助阳药仙茅、菟丝子、锁阳、肉桂等均能使抗体（IgＡ、IgＧ等）形成提前，而养阴药如生地、沙参、麦冬、天冬、玄参等均能使抗体存在时间延长。 39 ㈡ 保护骨髓并提高其造血功能： 实验研究表明，健脾补肾药物如人参、黄芪、阿胶、鹿角胶、熟地、紫河车、补骨脂、女贞子等都具有恢复骨髓造血功能的作用，尤以人参、鹿茸升高血红蛋白明显；女贞子、鸡血藤提高白细胞明显。有人用60Co 7.5 GY 照射小鼠引起骨髓损伤，而用养阴中药治疗，骨髓有核细胞很快恢复，且能明显提高小鼠多能干细胞的活力，延长小鼠生命。 40 ㈢ 抗肿瘤作用： 很多中药具有直接杀死或抑制肿瘤细胞生长的作用。如斑蝥提取物羟基斑蝥胺对腹水型肝癌细胞有直接杀伤作用，可使癌细胞退变、坏死、核裂、核固缩等。莪术制剂在体外对小鼠艾氏腹水癌细胞、白血病615 及腹水型肝癌细胞均有明显抑制和破坏作用。 41 白花蛇舌草具有广谱抗癌作用，除对白血病细胞、肝癌细胞、大鼠瓦克癌256 、小鼠宫颈癌14 、肉瘤180 等均有抑杀作用外，还能使网状内皮系统显著增生，网状细胞增生肥大，胞浆丰富，吞噬活跃及增强白细胞的吞噬功能，使机体在免疫过程中防御功能显著增强。 42 ㈣ 对血液流变学的影响： 研究表明，中、晚期癌症患者血液粘稠度增高，癌转移患者血液高粘状态更为严重，血纤维蛋白原含量增高，凝血机能亢进，抗纤溶酶活性增加，用活血祛瘀中药治疗对患者高凝状态有良好纠正作用，使AT－Ⅳ、Fa水平明显增高，Ⅷ因子抗原、B－TG浓度显著降低，从而增加了机体的抗凝、纤溶功能。 43 ㈤ 预防癌症的发生：