肺腺癌国际多学科分类.pptVIP

如果1、肿瘤侵犯血管、淋巴管或胸膜； 或2、出现肿瘤性坏死，则不诊断MIA，而诊断浸润性腺癌贴壁为主型。 浸润前病变 不典型腺瘤样增生 原位腺癌（≤3cm以前的BAC） 非黏液性 黏液性 黏液/非黏液混合性 微浸润性腺癌 非黏液性 黏液性 黏液/非黏液混合性 浸润性腺癌 贴壁为主型 腺泡为主型 乳头为主型 微乳头为主型 实性为主型伴黏液产生 浸润性腺癌变型 浸润性粘液腺癌（以前的黏液性BAC） 胶样型 胎儿型（低度和高度） 肠型 浸润性腺癌，贴壁为主型（LPA） 定义---形态学与AIS和MIA相似，但至少一个视野下浸润癌成分最大直径5mm，浸润癌的判断标准同MIA。 另外，如果肿瘤侵犯血管、淋巴管或胸膜，或者出现肿瘤性坏死，也诊断为LPA。 注意：LPA术语专指贴壁为主型的非黏液性腺癌，用于区别浸润性粘液腺癌（相当于以前的黏液性BAC）。 1期的LPA预后较好，5年无复发率达90%。 浸润性腺癌，腺泡为主型（APA） 形态学特征--- --肿瘤主要成分为具有中心管腔的圆形或卵圆形腺体； --有时肿瘤细胞聚集成圆形结构，核极性朝向外周，而中央腺腔不明显； --AIS间质胶原化，肺泡结构消失和/或肌纤维母细胞性间