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重要事项说明书-福冈
【別紙様式2】
住宅型有料老人ホーム アフィニティーつばき
重要事項説明書
記入年月日
記入者名
所属・職名
※ サービス付き高齢者向け住宅の登録を受けている有料老人ホームについては、「登録
申請書の添付書類等の参考とする様式について(平成23 年 10 月7日付け厚生労働省老
健局高齢者支援課長・国土交通省住宅局安心居住推進課長事務連絡)」の別紙 5の記載
内容を合わせて記載して差し支えありません。その場合、以下の1から3まで及び6の
内容については、別紙5の記載内容で説明されているものとみなし、欄自体を削除して
差し支えありません。
1.事業主体概要
種類 法人
※法人の場合、その種類 株式会社
名称 (ふりがな)かぶしきがいしゃ あふぃにてぃー
株式会社 アフィニティー
主たる事務所の所在地 〒820-0053
連絡先 電話番号 0948-43-3340
FAX番号 0948-28-9137
メールアドレス shinwa@affinity-tsubaki.jp
代表者 氏名
職名
設立年月日 平成28年 8月25 日
主な実施事業 ※別添1(事業主体が福岡市内で実施する他の介護サービス一覧表)
1
2.有料老人ホーム事業の概要
(住まいの概要)
名称 (ふりがな)じゅうたくがたゆうりょうろうじんほーむ あふぃにてぃーつばき
住宅型有料老人ホーム アフィニティーつばき
所在地 〒819-0041
福岡県福岡市西区拾六町5 丁目16番29 号
主な利用交通手段 最寄駅 JR下山門駅
交通手段と所要時間
西鉄バス(下山門駅入口→中村)
徒歩1分
連絡先 電話番号 092-892-3855
FAX番号 092-892-3856
ホームページアドレス
管理者 氏名
職名
建物の竣工日 平成29年11月15 日
有料老人ホーム事業の開始日 平成29年12月1 日
(類型)【表示事項】
1 介護付(一般型特定施設入居者生活介護を提供する場合)
2 介護付(外部サービス利用型特定施設入居者生活介護を提供する場合)
3 住宅型
4 健康型
1又は2に 介護保険事業者番号
該当する場 指定した自治体名 県(市)
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