儿科护理常规课件(2).pptVIP

制作人：唐甜 血液系统疾病一般护理常规 血液循环系统由血液、血管和心脏组成。血液有四种成分组成：血浆，红细胞，白细胞，血小板。血浆约占血液的55%，是水，糖，脂肪，蛋白质，钾盐和钙盐的混合物。也包含了许多止血必需的血凝块形成的化学物质。血细胞和血小板组成血液的另外45%。而任何一处出现问题，就会引发血液系统疾病。 血液系统疾病一般护理常规 （一）做好精神护理，帮助病人解除思想顾虑，增强战胜疾病的信心，调动病人的积极因素以配合治疗。 （二）重度贫血、有出血倾向者应绝对卧床休息。呼吸困难者给氧气吸入。 （三）给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食。 （四）保持病室内空气新鲜，定时通风及空气消毒。严格执行探视陪护制度，防止交叉感染。 （五）保持口腔清洁，给予1： 5000洗必泰液漱口。高热、出血及病重者给予口腔护理，预防口腔感染。 病毒性心肌炎护理常规 病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎，也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史；相应的临床表现；心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断，确诊有赖于心内膜心肌活检。目前无特异性治疗方法，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。大多数患者经适当治疗后痊愈，极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演变为扩张型心肌病。 血液系统疾病一般护理常规 （六）出血性疾病病人高热时不宜用酒精擦浴。禁用解热镇痛药。 （七）严密观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压变化，观察有无出血、感染等。 （八）对化疗病人应注意观察药物反应 （九）有出血倾向的病人应防止外伤，大出血病人应随时测量血压、脉搏、呼吸并详细记录，随时备好抢救药品及物品，协助医师进行抢救。 （十）对长期卧床的病人应做好皮肤护理 病毒性心肌炎护理常规 1．按儿科一般护理常规护理。 2．休息与活动急性期需卧床休息，至体温稳定后3～4周基本恢复正常时逐渐增加活动量：恢复期继续限制活动量，一般总休息时间不少于6个月。重症或伴有心功能不全、心力衰竭、心律失常者应延长卧床休息时间到症状消失和心电图恢复正常，方可逐渐开始活动。 3．予高营养、易消化饮食为宜；少量多餐，心力衰竭者给予低盐饮食。 4。保持大便通畅，避免用力大便。 病毒性心肌炎护理常规 5．严密观察病情，及时发现和处理并发症 (1)有严重心律失常者应持续心电监护，若出现期前收缩、高度房室传导阻滞、心动过速、心动过缓时需立即通知医生并采取紧急措施。 (2)胸闷、气促、心悸时遵医嘱予吸氧。心力衰竭时，取半卧位，避免不良刺激，必要时遵医嘱镇静。． 6．输液时严格控制输液速度及输液总量。 7．向患儿及家长介绍本病的治疗方案，尽量减轻其内心的焦虑和不安，鼓励家长参与患儿的护理。 8.健康教育 (1)患儿出院后继续休息2～3个月，6～12个月内避免重体力活动。 (2)预防呼吸道、消化道感染。 (3)按医嘱服药，定期随访。 小儿病毒性脑炎护理常规 脑炎、脑膜炎是常见的中枢神经系统急性感染性疾病，各种化脓菌引起化脓性脑膜炎，病毒性脑炎、脑膜炎80％以上由肠道病毒引起，危重者可导致后遗症及死亡。 小儿病毒性脑炎护理常规 1．按儿科一般护理常规护理。 2．急性期卧床休息。 3．给予营养丰富、易消化饮食，供给足够的水分。保持大便通畅，防止用力大便致脑疝发生。 4．密切观察病情，发生异常及时配合医生处理 (1)密切观察生命体征、意识等，若出现意识障碍、前囟、瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高等提示有脑水肿、颅内压升高的可能。 (2)若呼吸不规则、瞳孔忽大忽小或两侧不等大、对光反射迟钝、血压升高，提示有脑疝及呼吸衰竭的可能。 (3)发生脑疝时尽量避免搬动头部，立即通知医生给予急救处理。 小儿病毒性脑炎护理常规 5．作腰穿后应平卧4~6小时，若颅内压增高明显，应遵医嘱于腰穿前使用脱水剂，避免脑疝发生。 6．遵医嘱准时、快速静滴或静推甘露醇等高渗性脱水剂，同时注意观察局部皮肤有无红肿，防止药液外漏。 7．发热、昏迷者按昏迷护理常规护理。 8．备好抢救药品和物品，惊厥发作时按惊厥护理常规护理。 9．健康教育介绍疾病相关知识，做好心理护理；向家长提供日常生活护理相关知识，指导康复训练、定期门诊随访。 过敏性紫癜护理常规 过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床特点除皮肤紫癜外，常伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等。主要见于学龄儿，四季均有发病，以冬春季居多。 过敏性紫癜护理常规 1．按儿科一般护理常规护理。