中药与健康史学生版.pptVIP

园艺与健康 ——之中药与健康 中药的性能 中药治病就是利用药物的各种特性来祛除病邪，纠正阴阳偏盛偏衰的病理现象，恢复机体的生理功能，从而达到治愈疾病、恢复健康的目的。 中药的性能包括性味、升降浮沉、归经、毒性。 中药的性能是以中医的阴阳、脏腑、经络、治疗法则理论为基础，从医疗实践中归纳总结出来的。 第一章 总论 第一节、性味 性味又称四气五味。每一种药物都有性和味。 所谓性，是指药物的寒、热、温、凉。它是根据药物作用于人体后所发生的不同反应和治疗效果概括、归纳出来的。如能治疗热证（阳证）的药物就属寒性或凉性；能治疗寒证（阴证）的药物就属热性或温性。 寒凉药多具有清热、泻火、解毒、滋阴等作用，用于热证；温热药多具有散寒、温里、助阳、救逆等作用，用于寒证。 所谓味，是指药物的味道，即辛、甘、酸、苦、咸、淡、涩。因为甘淡常常并称，酸涩作用相同，辛、甘、酸、苦、咸是基本的味，称为五味。 药物所记载的味和口尝的真实味道并不一致。 各味的作用各不相同，具体如下： 辛：有发散、行气和活血的作用。 甘：有补益、润养、和中、调和药性、缓急止痛待作用。 酸：有收敛固涩的作用。 苦：有清热泻火、降逆止呕、通泄大便、燥湿等作用。 咸：有泻下通便、软坚散结的作用。 淡：有渗湿、利尿的作用。 涩：与酸味作用相似。 一般性味相同的药物作用相似，性味不同的药物作用则完全不同。但有的药物性同而味异，或味同而性异，其作用也就同中有异。 不能孤立地看待药物的性和味，必须将两者结合起来分析，才能正确理解和使用药物。 如同是寒性的黄连和生地，黄连味苦，生地味甘。前者清热燥湿，用于湿热证；后者清热养阴，用于热病伤阴。又如同是辛味的麻黄和薄荷，麻黄性温，薄荷性凉。前者能发散风寒，用于风寒表证；后者能发散风热，用于风热表证。 第二节、升降浮沉 升降浮沉是指药物进入人体后发生的上、下、表、里四种作用趋向。升是上升，降是下降，浮有外行发散之意，沉有内行泻利之意。 由于疾病发生的部位有在上在下、在表在里的不同，病势有向上（如呕吐）、向下（如泻痢）、向外（如盗汗）、向内（如表证传里）的区别，药物升降浮沉是与病位相对应、与病势相对立的。 升降浮沉与药物的性味有密切的关系。味属辛、甘，性属温、热的药物大都有升浮之性，味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物大都有沉降之性。 升降浮沉与药物的质地有一定的关系。一般说来，质轻的药物，大都能够升浮；质重的药物，大都能够沉降。 升降浮沉还受炮制和配伍的影响。炮制和配伍可以改变药物的升降浮沉之性。如沉降药经酒制后可使之升浮，升浮药经盐水制后可使之沉降；升浮药配伍在较多沉降药中亦随之面降，沉降药配伍在较多升浮药中亦随之上升等。 第三节、归经 归经，是指某种药物对于人体某部分的选择性治疗作用，即对某一经（包括脏腑）或某几经的病变，有明显的或特殊的治疗作用，而对其他经则作用较小，或根本无作用。如同是清热的药物，有的清肺热，有的清肝热，有的清心热等；同是补益药，变有补肺、补脾、补肾等不同。 归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治具体病证为依据而总结出来的。人体是一个有机的整体，经络能沟通内外表里。在发生病变时，体表的病变可以影响到内脏，内脏的病变也可以反应到体表。因此，人体各部分病变时所出现的证候，可以通过经络获得系统的认识。这说明归经理论主要来源于临床实践。 要注意和四气、五味、升降浮沉等理论结合运用。必须将几个方面的性能结合起来考虑，才能全面分析药物的作用，做到正确用药。 还要根据脏腑经络之间在生理上相互联系、病理上相互影响这一理论，在某经发生病变时，除运用归本经的药物外，还要配合使用归他经的药物。如肺病用健脾药物，肝阳上亢用滋肾阴药物等。 第四节、??? 中药的毒性 中药标有有毒、小毒、大毒、剧毒等。这是指这些药物的治疗剂量与中毒剂量比较接近，或某些治疗剂量已达到中毒剂量的范围，超过剂量会产生中毒反应，或在治疗剂量内会出现较大的副作用。 某些有毒的药物亦有较显著的治疗作用，根据中医“以毒攻毒”的治疗原则，在保证用药安全的前提下，可用适宜的有毒药物来治疗某些病情深重、顽固难愈的疾病。 为了保证用药安全，对于有毒副作用的药物，应根据其毒性大小、病人体质强弱、年龄大小、病情轻重、部位深浅，来选择药物和确定剂量。尤其对毒性剧烈的药物，更要严格控制剂量，勿使过量，中病即止。另外，有毒的药物，还可以通过炮制、配伍和制剂来消除或减低毒性。 各论 解表药 凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称为解表药。解表药根据其性质分为辛温解表和辛凉解表药两类。 辛温解表药 (麻黄、桂枝、荆介、防风、羌活、白芷) 辛凉解表药 （薄荷、桑叶、菊花、葛根、柴胡） 清热药 凡以清泄里热为主要作用的药物，称为清热药