糖皮质激素二的常见副作用.pptVIP

糖皮质激素(GC)用于自身免疫性疾病的常见副作用 糖皮质激素的适应症 肾上腺皮质疾患：Addison病、急性肾上腺皮质功能衰竭、先天性肾上腺皮质增生症等的替代疗法。 非肾上腺皮质疾患：感染、休克、自身免疫性疾病、脑水肿、肝疾患、眼科疾患、皮肤病、恶性肿瘤、抗器官移植的排斥反应等。 糖皮质激素的剂量 药理作用 药代动力学 绝大部分激素口服可吸收80-90%,而且不受食物的干扰。 醋酸可的松肌肉注射，吸收缓慢，作用持久。 危急情况可：氢化可的松、地塞米松等静脉注射或滴注；但地塞米松半衰期较长，要急用快停，一般不做首选。 药代动力学 可的松、强的松要在肝内氢化才具有生物活性，故肝有严重功能损害时，应用强的松龙（氢化强的松）或氢化可的松。 地塞米松优点为长效，且无钠储留，但对丘脑-垂体轴系的抑制最强。 。。。。。。 短效GC 可的松：作用于肾上腺皮质功能减退的替代疗法，眼科局部治疗。 氢化可的松：作用强度为可的松的1.25倍，既有糖皮质激素的作用，又有盐皮质激素作用。 作用于急性肾上腺皮质功能减退危象、严重过敏、哮喘持续状态、休克。 中效GC 强的松：水钠滞留及排钾作用较小，对糖代谢及抗炎作用显著增加。作用于严重感染、严重过敏、及自身免疫疾病。 强的松龙：作用于严重细菌感染、ITP、粒细胞减少症及自身免疫疾病，也作用于关节炎、类风湿关节炎的局部注射。 甲泼尼松龙：抗炎和抗糖代谢是氢化可的松