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呼吸、心跳骤停抢救与护理 武汉大学中南医院放化疗科 江 叶 目 录 心脏骤停sudden cardiac arrest，SCA Contents 定义：心跳骤停是指在未预料到的时间内心脏泵血功能的突然停止。 心脏骤停临床表现 心脏机械活动突然停止 神智突然丧失 患者对刺激无反应 无自主呼吸或濒死喘息等 面色苍白或紫绀 瞳孔散大 心脏机械活动突然停止表现 心脏骤停sudden cardiac arrest，SCA Contents 心跳停止3秒钟 ----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆 逆损害 心脏骤停sudden cardiac arrest，SCA Contents 心脏骤停sudden cardiac arrest，SCA Contents 大量实践证明： 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 超过6分钟存活率仅4%。 超过10分钟存活率几乎为0。 目 录 心脏骤停类型及心电图反应 1.心室颤动（室颤） 2.心电-机械分离 3.心脏（室）停顿 呼吸、心跳骤停类型 成人呼吸、心跳骤停常见原因 目 录 心肺脑复苏cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 心肺脑复苏cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 心肺脑复苏cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 心肺脑复苏cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 原有步骤 修改后步骤 . 目 录 心肺脑复苏cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 心肺脑复苏分期cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 美国心脏协会心血管急救成人生存链 1.立即识别心脏骤停并启动急救系统 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 3.快速除颤 4.有效的高级生命支持 5.综合的心脏骤停后治疗 基础生命支持步骤basic life support, BLS 识 别 心肺脑复苏cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 心肺脑复苏cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 心肺脑复苏cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 心肺脑复苏cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。 心肺脑复苏cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 心肺脑复苏cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 心肺脑复苏cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 胸外按压并发症 强调高质量CPR 按压速率至少100 次/分 按压幅度： 成人至少为 5 厘米， 儿童大约为 5 厘米， 婴儿大约为 4 厘米。 保证每次按压后回弹 尽可能减少胸外按压中断 避免过度通气 心肺脑复苏cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 心肺脑复苏cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 心肺脑复苏cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 心肺脑复苏cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 心肺脑复苏cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 心肺脑复苏cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 高级生命支持(ACLS) ： 高级生命支持 (Advance Cardiac Life Support，ACLS) 定义 是指在对呼吸心跳停止病人进行初步复苏后，运用专业救护设备和急救技术，建立并维持有效的通气和血液循环，