肾脏疾病营养治33669.pptVIP

院内现状 院内营养科不健全，配置室暂时建在食堂内，设为特殊营养窗口，有流食（直接管饲）盒粉剂等二十多个品规（可满足各类病人实施个体化营养治疗）。 粉剂可直接配置成营养袋口服、推注或者管饲。 临床应用推荐 临床营养学教科书临床常用营养制剂（202页）独家推荐立适康。 临床技术操作规范临床营养分册也推荐使用立适康。 * 控制肾病进展主要措施 1、减少尿毒症毒素的蓄积 2、坚持对原发病的治疗：严格控制血压、血糖、血脂 3、严格监控饮食： * 根据肾功能的病变程度，随时调整饮食方案。（由于糖尿病肾病的进展速度更快，饮食治疗更加重要） * 低蛋白饮食 * 足够的能量 * 充分维生素和叶酸 * 低磷 * 低钠、低钾 4、避免或消除使肾功能急剧恶化的危险因素：如感染、脱水、大出血、电解质紊乱。 5、定期复诊，严格遵照医嘱用药。 慢性肾病的营养治疗 透析前慢性肾脏病 低蛋白饮食 低磷 低钾 保证能量充足 ! 钙: 1.5 ~ 2.0 g / d (总摄入量) 磷： 600~1000 mg/d 铁: 极低蛋白饮食 + EAA 或 KA / EAA （长期素食者需补充） 微量元素: 不推荐常规补充 CRF 时: Zn 、Se